伤筋病怎么治疗

伤筋的治疗包括物理治疗、药物治疗和康复训练。物理治疗中的针灸推拿要考虑不同人群特点且有疏通经络等作用，理疗需依据不同人群调整强度等，不同理疗方式有不同作用；药物治疗中非甾体抗炎药对不同年龄等人群有不同使用注意事项且通过抑制COX发挥作用；康复训练要根据不同情况制定方案，包括多种训练内容以促进伤筋恢复。

一、物理治疗

（一）针灸推拿

1.针对不同年龄、性别等因素的影响

对于儿童，针灸推拿需更加轻柔，根据儿童的生理特点选择合适的穴位和手法，因为儿童骨骼、肌肉等组织发育尚未成熟，过重的刺激可能会对其造成损伤。女性在月经期间等特殊生理阶段进行针灸推拿时，要注意穴位的选择，避免选取过于刺激的穴位导致月经异常等情况。

从生活方式角度，长期伏案工作导致伤筋的人群，针灸推拿可以缓解颈部、肩部的肌肉紧张，通过刺激特定穴位，调节经络气血，改善局部血液循环，减轻疼痛和肌肉紧张状态。对于有病史的人群，如曾有过颈部外伤史的患者，针灸推拿前需先进行详细的评估，确定局部组织情况是否适合相应操作，避免加重损伤。

2.作用机制

通过针刺特定穴位或推拿相应经络穴位，起到疏通经络、调和气血、缓解肌肉痉挛的作用。例如，对于肩部伤筋，针灸肩髃、肩髎等穴位，能够促进肩部气血运行，减轻肩部的疼痛和活动受限。推拿手法可以直接作用于受损的肌肉组织，改善肌肉的紧张状态，促进损伤组织的修复。

（二）理疗

1.不同人群的应用

老年人身体机能下降，理疗时要注意控制理疗的强度和时间，避免因理疗过度导致皮肤烫伤等情况。年轻人生活方式多样，如运动损伤导致的伤筋，可选择合适的理疗方式加速恢复。对于有糖尿病病史的患者进行理疗时，要密切关注局部皮肤情况，因为糖尿病患者皮肤感觉可能减退，容易出现烫伤而不自知。

理疗中的热敷可以促进局部血液循环，对于各种原因引起的伤筋，通过提高局部温度，使血管扩张，加速血液流动，有利于损伤组织的修复。冷敷则适用于急性损伤早期，减轻局部肿胀和疼痛，通过降低局部温度，收缩血管，减少出血和渗出。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药

对于不同年龄人群，儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药，因为可能会引起胃肠道反应、肾脏损伤等不良反应；老年人使用时需注意药物对胃肠道和肾脏的影响，可选择对胃肠道刺激相对较小的药物，并密切监测肝肾功能。女性在妊娠期、哺乳期使用需谨慎，可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。有消化性溃疡病史的患者使用非甾体抗炎药可能会加重病情，需权衡利弊。

非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛的作用。例如布洛芬，能够缓解伤筋引起的疼痛和炎症反应。

三、康复训练

1.根据不同情况制定方案

对于儿童伤筋，康复训练要在专业人员指导下进行简单、温和的活动，如关节的小范围活动等，促进局部功能恢复，同时要考虑儿童的配合度和生长发育特点。女性在产后等特殊时期出现伤筋，康复训练要结合身体恢复情况，逐步增加强度，避免过度训练影响身体恢复。有不同病史的人群，如曾有心肌梗死病史的患者进行康复训练时，要严格控制训练强度，避免因训练导致心脏负荷过重。

康复训练包括肌肉力量训练、关节活动度训练等。通过针对性的康复训练，可以增强受伤部位周围肌肉的力量，恢复关节的正常活动范围，防止肌肉萎缩和关节粘连，促进伤筋的完全恢复。例如，肩部伤筋患者可以进行肩部的外展、前屈等关节活动度训练以及肩部肌肉的力量训练，如哑铃肩外展训练等。