肩周炎最好用什么治疗方法

肩周炎的治疗包括一般治疗如急性期适当休息及在疼痛可耐受范围内进行功能锻炼、物理治疗如热敷超短波治疗红外线照射、药物治疗如非甾体抗炎药及局部外用药物、中医治疗如针灸推拿、手术治疗如长期保守无效粘连严重时的肩关节松解术及术后个体化康复训练，不同人群需根据自身情况调整相应治疗及康复方案。

一、一般治疗

1.休息与功能锻炼

休息：急性期应适当休息，减少肩部活动，避免过度劳累加重病情。对于不同年龄人群，如老年人身体机能下降，更需注意休息时长和方式的合理安排，保证肩部能得到充分恢复时间；儿童若因特殊情况患肩周炎，休息同样重要，但要注意避免影响其正常生长发育相关活动的过度限制。

功能锻炼：在疼痛可耐受范围内进行肩部功能锻炼，如爬墙运动，患者面对墙壁，用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，每天重复多次，逐渐增加高度。对于不同性别，女性可能在柔韧性等方面有一定特点，但锻炼方法无本质区别，关键是坚持；不同生活方式人群，如长期伏案工作者，本身肩部易劳损，通过功能锻炼可有效改善肩部状态。功能锻炼有助于维持肩关节活动度，防止关节粘连。

2.物理治疗

热敷：使用温热的毛巾或热水袋对肩部进行热敷，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。温热的刺激可以促进肩部血液循环，缓解肌肉痉挛。对于有糖尿病等基础病史的人群，热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤，因为糖尿病患者皮肤感觉可能相对不敏感，更易发生烫伤情况。

超短波治疗：利用超短波仪器对肩部进行治疗，通过电场作用改善局部血液循环，减轻炎症反应。不同年龄人群对超短波治疗的耐受程度略有差异，儿童进行超短波治疗时要严格控制剂量等相关参数；老年人则要考虑其身体整体状况，如心肺功能等，确保治疗安全有效。

红外线照射：红外线照射肩部，能深入组织内部，产生热效应，促进炎症消退和组织修复。对于有皮肤破损等情况的患者则不适合红外线照射。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但需注意药物禁忌，对于有消化道溃疡病史的患者应谨慎使用，因为非甾体抗炎药可能会加重消化道溃疡病情；儿童一般避免使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估且无其他更好替代方案时谨慎使用。

2.局部外用药物：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，可直接涂抹于肩部疼痛部位，通过皮肤吸收发挥抗炎止痛作用。对于皮肤过敏的患者应避免使用局部外用药物，使用时要注意涂抹范围和剂量等。

三、中医治疗

1.针灸治疗：通过针刺肩部相关穴位，如肩髃、肩髎等穴位，起到疏通经络、调和气血的作用。不同体质的人群对针灸的反应可能不同，例如阳虚体质的患者在针灸后要注意保暖等。针灸治疗需要由专业医生操作，以确保安全和疗效。

2.推拿按摩：专业的推拿按摩师对肩部进行推拿按摩，可缓解肌肉紧张，改善肩部血液循环。但对于肩部有骨折等急性损伤情况的患者禁止推拿按摩；老年人骨质疏松时，推拿按摩要注意力度，避免造成骨折等不良后果。

四、手术治疗

1.适用情况：对于经过长期保守治疗无效，肩部粘连严重，严重影响肩关节功能的患者可考虑手术治疗，如肩关节松解术等。但手术有一定风险，需要严格掌握手术适应证。

2.术后康复：术后康复至关重要，患者需要在医生指导下进行循序渐进的康复训练，促进肩关节功能恢复。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者术后康复方案可能会根据个体情况进行调整，例如有心血管疾病病史的患者在康复训练时要注意避免过度劳累导致心血管负担加重等情况。