冠心病患者的饮食注意事项

冠心病患者需从多方面进行饮食管理，包括控制总热量摄入以维持正常体重，均衡摄入碳水化合物、脂肪、蛋白质等各类营养素，增加膳食纤维摄入，控制钠盐摄入少于5g，采用少食多餐的进餐方式避免暴饮暴食等。

一、控制总热量摄入

对于冠心病患者，要根据年龄、性别、身体活动量等来合理控制总热量。一般来说，中年男性若身体活动量较少，每日总热量摄入应控制在合适范围，以维持正常体重。研究表明，超重或肥胖会增加冠心病的发病风险，通过控制总热量摄入，可避免体重过度增加。例如，正常体重指数（BMI）范围为18.5~23.9kg/m2，若患者BMI超过该范围，需减少高热量食物的摄入，如减少精细粮、油炸食品等高热量食物的摄取量。

二、均衡摄入各类营养素

碳水化合物：应选择复杂碳水化合物，如全谷物（燕麦、糙米等）、杂豆等。全谷物富含膳食纤维等营养成分，研究发现，摄入全谷物较多的人群冠心病发病风险相对较低。精制谷物如白面包、精米等应适量减少，因为精制谷物消化吸收快，会引起血糖快速波动，不利于冠心病患者血糖、血脂的控制。

脂肪：要限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加不饱和脂肪的摄入。饱和脂肪主要存在于动物脂肪（如猪油、肥肉等）和部分植物油脂（如椰子油、棕榈油）中，过多摄入饱和脂肪会升高血液中的胆固醇水平，增加动脉粥样硬化的风险。反式脂肪常见于油炸食品、部分加工食品中，应尽量避免。而不饱和脂肪可从植物油（如橄榄油、玉米油等）、深海鱼类（富含Omega-3脂肪酸）中获取，Omega-3脂肪酸有助于降低血脂，对冠心病患者有益。例如，每周食用2~3次深海鱼类，可补充Omega-3脂肪酸。

蛋白质：优质蛋白质的摄入很重要，可选择瘦肉（如鸡胸肉、瘦牛肉）、鱼类、豆类、蛋类、低脂奶制品等。以鱼类为例，鱼类蛋白质易于消化吸收，且富含多种对心血管有益的营养成分。对于老年冠心病患者，由于消化功能可能有所减退，更应选择容易消化的优质蛋白质来源。

三、增加膳食纤维摄入

膳食纤维可分为可溶性膳食纤维和不溶性膳食纤维。可溶性膳食纤维如燕麦中的β-葡聚糖、水果中的果胶等，能降低血液中的胆固醇水平。不溶性膳食纤维如全麦面包中的膳食纤维等，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。冠心病患者每日应保证摄入25~30g左右的膳食纤维。可通过多吃蔬菜（如菠菜、西兰花等）、水果（如苹果、香蕉等）、全谷物等来增加膳食纤维的摄入。例如，每天保证500g左右的蔬菜摄入，其中一半为绿叶蔬菜，同时搭配适量的水果。

四、控制钠盐摄入

冠心病患者应严格控制钠盐的摄入，每日钠盐摄入量应少于5g。高盐饮食会导致血压升高，而高血压是冠心病的重要危险因素之一。要减少日常烹饪中盐的使用量，同时避免食用高盐食品，如咸菜、腌肉、酱菜等。对于口味较重的患者，可逐渐适应低盐饮食，例如用香料来替代部分盐的调味作用，如使用葱、姜、蒜、辣椒等增添食物风味。老年冠心病患者由于对盐的味觉敏感度可能降低，更需特别注意控制钠盐摄入，防止因血压升高加重病情。

五、合理安排进餐时间和频率

少食多餐是比较适合冠心病患者的进餐方式。避免暴饮暴食，因为暴饮暴食会加重胃肠道负担，同时引起血液重新分布，增加心脏的负担。可将一日三餐分为5~6餐，如在两餐之间适当增加一些低热量、易消化的食物，如无糖酸奶、少量坚果等。对于患有糖尿病的冠心病患者，更要注意进餐时间和血糖的关系，保证进餐时间相对规律，避免血糖波动过大对心脏造成不良影响。