什么是绦虫病

绦虫病是由绦虫寄生于人体肠道引起的寄生虫病，感染途径主要是食用未煮熟含绦虫幼虫的肉类，各年龄性别人群均可感染，有消化道和全身症状，可通过病史询问、粪便检查、影像学检查诊断，需从饮食卫生和生活环境与健康教育方面预防，包括肉类煮熟煮透、饭前便后洗手、加强流行地区健康教育与检疫等。

一、定义

绦虫病是由绦虫寄生于人体肠道所引起的寄生虫病。绦虫属于扁形动物门绦虫纲，成虫多寄生于脊椎动物的消化道内，幼虫则寄生于相应的中间宿主。

二、病因

1.感染途径

人类感染绦虫主要是通过食用了未煮熟的含有绦虫幼虫的肉类。例如，猪肉绦虫的幼虫（囊尾蚴）寄生在猪的肌肉等组织中，如果人食用了未彻底煮熟的含有囊尾蚴的猪肉，就可能感染猪肉绦虫；牛肉绦虫的幼虫（牛囊尾蚴）寄生在牛的肌肉内，食用未煮熟的含有牛囊尾蚴的牛肉则会感染牛肉绦虫。

另外，一些淡水鱼虾也可能成为某些绦虫的中间宿主，人若生食或食用未煮熟的含有绦虫幼虫的淡水鱼虾，也有感染绦虫的风险。

2.年龄、性别因素

一般来说，各个年龄、性别人群都有可能感染绦虫，但通常与个人的饮食卫生习惯密切相关。例如，儿童如果没有养成良好的饮食卫生习惯，比如喜欢吃路边摊未煮熟的肉类食品，感染风险相对较高；而一些生活在绦虫病流行地区，且有生食或食用未煮熟肉类习惯的人群，无论男女，感染概率都会增加。

对于老年人，可能由于身体机能下降，对寄生虫的抵抗能力相对较弱，如果有不良的饮食卫生行为，也容易感染绦虫。

三、临床表现

1.消化道症状

患者可能会出现腹痛，疼痛部位多在上腹部或脐周，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛等。还可能有消化不良的表现，如食欲减退、恶心、呕吐等。部分患者会有腹泻，大便次数增多，粪便中可能夹杂着白色的绦虫节片，这是绦虫病比较典型的表现之一，因为绦虫的节片会随着肠道蠕动排出体外。

2.全身症状

部分患者可能会出现乏力、消瘦等全身症状，这是因为绦虫在肠道内寄生，夺取了人体的营养物质。如果是猪肉绦虫感染，还可能存在囊尾蚴异位寄生的风险，如寄生在脑部会引起癫痫、头痛等神经系统症状；寄生在眼部会引起视力障碍等眼部症状。

四、诊断方法

1.病史询问

医生会详细询问患者的饮食史，了解是否有食用未煮熟肉类的经历，尤其是猪肉、牛肉或淡水鱼虾等情况。

2.粪便检查

查找粪便中的绦虫卵或绦虫节片是重要的诊断方法。通过显微镜检查粪便样本，如果发现绦虫卵或看到排出的绦虫节片，可以初步诊断为绦虫病。不同种类的绦虫，其虫卵或节片的形态有所不同，医生可以据此进行鉴别诊断。

3.影像学检查

当怀疑有绦虫幼虫异位寄生时，会进行影像学检查，如脑部CT或MRI检查来排查是否有脑囊尾蚴病；眼部超声等检查来排查眼部是否有囊尾蚴寄生等情况。

五、预防措施

1.饮食卫生方面

肉类一定要煮熟煮透，无论是猪肉、牛肉还是淡水鱼虾等，都要确保在足够高的温度下烹饪，以杀死可能存在的绦虫幼虫。例如，烹饪猪肉时，要保证内部温度达到一定标准，使囊尾蚴被彻底杀死；烹饪牛肉时也是如此。

养成良好的个人卫生习惯，饭前便后要洗手，避免手上沾染的绦虫卵通过口进入人体。

2.生活环境与健康教育

在绦虫病流行地区，要加强健康教育，普及绦虫病的传播途径和预防方法。改善环境卫生，减少绦虫传播的中间宿主的生存环境。例如，对于猪肉绦虫，要加强对猪的检疫，规范猪肉的屠宰和销售流程，确保上市的猪肉是经过检疫合格的，没有感染绦虫幼虫的猪肉流向市场。