妇科每年要检查哪些

妇科常规检查项目包括妇科查体（外阴、阴道、宫颈检查）、白带常规检查、妇科超声检查、乳腺检查、HPV和TCT检查、性激素六项检查（月经不调时）、妇科肿瘤标志物检查（怀疑妇科肿瘤时），各检查项目有不同观察及检测内容，且不同年龄女性在各检查中的表现、意义等有差异。

一、妇科查体

1.外阴检查：观察外阴的发育、阴毛分布、有无溃疡、赘生物、炎症等情况，了解有无外阴畸形、色素减退等问题，不同年龄女性外阴表现可能因生理发育或疾病等有所不同，比如青春期女性外阴开始发育，育龄女性可能因妊娠、妇科炎症等出现相应改变。

2.阴道检查：查看阴道黏膜情况，有无充血、出血、异常分泌物等，阴道分泌物的量、颜色、性状等能反映阴道健康状况，不同生活方式可能影响阴道微环境，如不注意私处卫生可能导致阴道炎症发生。

3.宫颈检查：观察宫颈大小、外形、有无糜烂、息肉、赘生物等，进行宫颈细胞学检查（如TCT）和HPV检测，这两项检查对于早期发现宫颈癌前病变及宫颈癌非常重要，有性生活的女性都应定期进行，有高危性行为等病史的女性更需重视。

二、白带常规检查

通过检查白带的清洁度、有无病原体（如霉菌、滴虫、细菌等）来判断是否存在阴道炎等情况，不同年龄段女性患阴道炎的类型可能有差异，如幼女可能因雌激素水平低易患特异性阴道炎，育龄女性阴道炎类型多样与性生活等因素相关。

三、妇科超声检查

1.盆腔超声：包括腹部超声和阴道超声，可观察子宫的大小、形态、肌层回声、内膜厚度及有无肌瘤、囊肿等，卵巢的大小、形态、有无卵泡、囊肿、肿瘤等情况。不同年龄女性子宫、卵巢的超声表现不同，青春期前子宫尚未发育完全，育龄女性可通过超声监测卵泡发育等，绝经后子宫和卵巢会有相应萎缩性改变。

四、乳腺检查

1.乳腺触诊：医生通过触摸乳房，了解乳房有无肿块、结节，肿块的大小、质地、活动度等情况。不同年龄女性乳腺组织的致密程度不同，年轻女性乳腺组织相对致密，绝经后乳腺组织逐渐疏松，触诊时需注意区分正常腺体组织和异常病变。

2.乳腺超声或钼靶检查：乳腺超声适合各年龄段女性，尤其是年轻、乳腺组织致密的女性，可清晰显示乳腺组织结构；钼靶检查适合40岁以上女性，能发现较小的钙化等病变，有助于早期发现乳腺肿瘤等疾病。

五、HPV和TCT检查

1.HPV检测：人乳头瘤病毒检测，高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要原因，有性生活的女性都应定期进行HPV检测，性生活开始年龄早、多个性伴侣等高危因素的女性更要重视，不同年龄女性感染HPV的概率和类型可能有变化。

2.TCT检查：液基薄层细胞学检测，通过检查宫颈细胞形态来筛查宫颈癌前病变，与HPV检测联合应用能提高宫颈癌筛查的准确性，有性生活的女性建议定期进行该项检查。

六、性激素六项检查（适用于月经不调等情况）

包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素，可了解女性内分泌功能，评估卵巢功能等，不同年龄阶段女性性激素水平有周期性变化，如青春期女性性激素开始波动，育龄女性月经周期中性激素水平呈规律性变化，绝经后性激素水平显著下降。

七、妇科肿瘤标志物检查（如CA125、CA153等，根据情况选择）

对于怀疑有妇科肿瘤的女性可进行相应肿瘤标志物检测，辅助诊断和病情监测，不同肿瘤标志物在不同妇科疾病及不同年龄女性中的意义有所不同，如CA125升高在卵巢癌等疾病中常见，但一些良性妇科疾病及生理状态下也可能有轻度升高。