糖尿病病人应怎么吃粗粮

糖尿病病人选择粗粮要选合适种类，如全谷物和杂豆类，控制摄入量需根据个体情况计算并合理搭配餐次，烹饪方式以蒸煮为主且避免过度加工，老年和合并胃肠道疾病的特殊人群有相应注意事项，要综合考虑各方面来合理食用粗粮以利于血糖等控制。

一、选择合适的粗粮种类

1.全谷物

例如燕麦，燕麦富含膳食纤维，其可溶性膳食纤维β-葡聚糖含量较高，研究表明，每日摄入3g-5g的β-葡聚糖可以降低血清胆固醇水平。燕麦中的碳水化合物释放相对缓慢，有助于平稳血糖。

糙米也是不错的选择，糙米保留了外层的糠层和胚芽，含有更多的维生素B族、镁、钾等营养素。与精制大米相比，糙米消化吸收相对较慢，能在较长时间内提供能量，对糖尿病病人控制血糖波动有帮助。

2.杂豆类

红豆、绿豆等杂豆也是糖尿病病人适合的粗粮。杂豆的蛋白质含量较高，属于优质植物蛋白来源，同时碳水化合物含量相对谷物较低且消化吸收较慢。以红豆为例，每100g红豆中碳水化合物含量约为63g左右，但由于其富含膳食纤维，食用后血糖上升速度相对较慢。

二、控制粗粮的摄入量

1.根据个体情况计算

糖尿病病人每日粗粮的摄入量需要根据总热量来计算。一般来说，成人糖尿病病人每天粗粮的摄入量可占主食总量的1/3-1/2。例如，一位轻体力劳动的糖尿病女性病人，每日总热量需求约为1800千卡，假设原来的主食是精制米面，可将其中1/2替换为粗粮，粗粮的量大约为50g-100g（生重）左右。计算时要考虑到粗粮中碳水化合物的含量，一般每100g生重的粗粮碳水化合物含量在70g-80g左右，根据总热量中碳水化合物所占比例（一般碳水化合物占总热量的50%-60%）来精确计算。

2.合理搭配餐次

可以将粗粮均匀分配到三餐中。比如早餐可以吃30g-50g的燕麦片煮成的粥或制成的燕麦饼；午餐和晚餐各吃50g-100g的糙米或杂豆饭。避免一次性大量摄入粗粮，以免引起胃肠道不适，同时也有助于稳定血糖。

三、注意粗粮的烹饪方式

1.蒸煮为主

粗粮尽量采用蒸煮的方式烹饪，避免油炸。例如蒸煮燕麦时，直接将燕麦片放入锅中加水蒸煮，这样能最大程度保留燕麦中的营养成分，且烹饪过程中不添加额外的油脂，减少热量摄入。蒸煮糙米时，先将糙米浸泡一段时间，然后再蒸煮，这样可以使糙米更容易煮熟，且口感更好，同时也能保证营养成分不被破坏。

2.避免过度加工

不要将粗粮加工成过于精细的食品，如不要把燕麦加工成含糖的燕麦片零食等。一些市售的粗粮加工食品可能添加了大量的糖、油等，会增加糖尿病病人的血糖和血脂负担。糖尿病病人应选择简单加工的粗粮产品。

四、特殊人群的注意事项

1.老年糖尿病病人

老年糖尿病病人消化功能相对较弱，在食用粗粮时要注意煮得更软烂一些。可以将粗粮与少量精制米面搭配，逐步增加粗粮的摄入量，让胃肠道有一个适应过程。例如开始时粗粮占主食的1/4，适应后再增加到1/3等。同时，老年病人要注意监测血糖，因为粗粮虽然有助于控制血糖，但个体差异较大，通过监测血糖可以及时调整粗粮的摄入量和种类。

2.糖尿病合并胃肠道疾病病人

对于糖尿病合并胃肠道疾病，如胃溃疡、胃炎等病人，要谨慎食用粗粮。因为粗粮中的膳食纤维可能会刺激胃肠道黏膜，加重不适症状。如果要食用粗粮，应选择非常精细加工的粗粮食品，如精细研磨的燕麦粉制作的软质食品等，并且要少量多餐，观察食用后的胃肠道反应。如果出现腹痛、腹胀等不适，应立即减少或停止食用粗粮。