碘131作用和注意事项有哪些

碘131可治疗甲状腺功能亢进症及诊断甲状腺疾病，治疗前要注意饮食、病情评估及年龄因素等，治疗后要隔离防护、监测甲状腺功能、调整生活方式，特殊人群如老年患者、合并其他疾病患者需特殊关注。

一、碘131的作用

1.治疗甲状腺功能亢进症

甲状腺组织能够摄取碘131，碘131在甲状腺内衰变时释放出β射线，β射线的射程较短，一般仅几毫米，能够破坏甲状腺的滤泡上皮细胞，减少甲状腺激素的合成和释放，从而达到治疗甲状腺功能亢进症的目的。例如，大量临床研究表明，对于合适的甲状腺功能亢进症患者，采用碘131治疗后，约有60%-70%的患者可以获得治愈，且复发率相对较低。

对于一些不宜手术或手术后复发的甲状腺功能亢进症患者，碘131治疗是一种有效的治疗手段。

2.诊断甲状腺疾病

利用碘131的放射性，可进行甲状腺摄碘率的测定。通过测量甲状腺对碘131的摄取率及摄取速度，有助于诊断甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等甲状腺疾病。比如，甲状腺功能亢进症患者往往甲状腺摄碘率增高且高峰提前；而甲状腺功能减退症患者甲状腺摄碘率降低。

二、碘131治疗的注意事项

1.治疗前注意事项

饮食方面：治疗前一段时间应避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等海产品，因为碘是合成甲状腺激素的原料，食用含碘丰富的食物可能会影响碘131治疗的效果。一般要求在治疗前2-4周开始低碘饮食。

病情评估：需要进行全面的甲状腺功能检查、甲状腺超声等检查，以明确病情严重程度，评估是否适合进行碘131治疗。例如，要评估甲状腺的大小、甲状腺功能亢进症的病情活动度等。对于妊娠和哺乳期女性，是禁忌进行碘131治疗的，因为碘131可以通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的甲状腺功能。

年龄因素：儿童和青少年患者在考虑碘131治疗时要更加谨慎。儿童处于生长发育阶段，甲状腺对辐射的敏感性相对较高，需要充分权衡碘131治疗的获益和可能带来的长期影响，如可能导致甲状腺功能减退症的发生风险增加等。

2.治疗后注意事项

隔离与防护：接受碘131治疗后的患者需要适当隔离，一般建议在治疗后1周内与他人保持一定距离，尤其是孕妇和儿童，因为碘131释放的射线可能会对他人造成辐射影响。隔离期间要注意个人卫生，保持室内通风良好。

甲状腺功能监测：治疗后需要定期监测甲状腺功能，以便及时发现是否出现甲状腺功能减退症等并发症。一般在治疗后1-3个月开始定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能的变化调整后续的治疗方案。例如，如果出现甲状腺功能减退症，可能需要适当补充甲状腺激素进行替代治疗。

生活方式调整：治疗后要注意休息，避免过度劳累。保持良好的心态，避免精神紧张。饮食上要注意营养均衡，适当增加蛋白质、维生素等的摄入，但仍要遵循低碘饮食原则一段时间，避免食用含碘丰富的食物，促进身体的恢复。

特殊人群

老年患者：老年患者身体机能相对下降，在碘131治疗后更要密切监测甲状腺功能和身体状况。因为老年患者发生甲状腺功能减退症的风险可能更高，且可能伴有其他基础疾病，如心血管疾病等，需要更加谨慎地调整治疗方案，注意药物相互作用等问题。

合并其他疾病的患者：如果患者合并有糖尿病、高血压等其他疾病，在碘131治疗后要注意这些基础疾病的控制。例如，合并糖尿病的患者要密切监测血糖，因为碘131治疗可能会对血糖产生一定影响；合并高血压的患者要注意血压的监测和调控，避免因身体应激等情况导致血压波动过大。