习惯性脱臼该怎么办

习惯性脱臼因首次脱位后关节周围组织修复不佳致稳定性下降，非手术干预有康复训练（增强肌肉力量、改善活动度与本体感觉）和使用支具护具，频繁脱臼保守无效需手术修复，儿童要避免过度牵拉、选温和训练，老年人康复训练注意强度、综合健康选治疗方式。

一、明确习惯性脱臼的原因

习惯性脱臼通常是由于首次脱位后，关节周围的韧带、关节囊等组织受损，没有得到良好的修复，导致关节稳定性下降所致。例如肩关节习惯性脱臼，可能是首次肩关节脱位后，关节囊撕裂未完全愈合，使得肩关节容易再次脱位。不同年龄段人群发生习惯性脱臼的原因可能有所差异，儿童可能与先天性的关节结构发育异常有关，而成年人多与创伤后修复不佳等因素相关。

二、非手术干预措施

（一）康复训练

1.增强关节周围肌肉力量

通过针对性的肌肉锻炼来增强关节周围肌肉力量，以稳定关节。比如肩关节习惯性脱臼，可进行肩关节周围肌肉的力量训练，像俯卧撑、哑铃侧平举等动作。对于儿童，应选择适合其年龄和力量水平的训练方式，如简单的游戏化肌肉锻炼，以不引起过度疲劳和损伤为原则。肌肉力量增强后，能更好地维持关节的稳定性，减少脱臼发生的概率。一般建议每周进行3-5次训练，每次训练根据个人情况安排合适的组数和次数。

2.改善关节活动度与本体感觉

进行关节活动度的训练以及本体感觉训练，有助于提高关节的稳定性和协调性。例如肩关节可进行钟摆运动，前后、左右摆动肩关节来改善活动度。本体感觉训练可以通过闭目单腿站立等方式进行。对于有病史的人群，在进行康复训练时要循序渐进，避免过度活动导致再次损伤。康复训练的时间和强度应根据个体的恢复情况进行调整。

（二）使用支具或护具

根据脱臼的关节部位，佩戴相应的支具或护具来限制关节的过度活动，起到保护关节的作用。比如肩关节习惯性脱臼可佩戴肩关节固定带。在选择支具或护具时，要确保其合适，能有效发挥保护作用又不会过度限制正常的关节活动。不同年龄段的人群在选择支具或护具时，要考虑到生长发育特点（儿童）或身体的具体状况，儿童使用的支具或护具要保证不会影响其正常的生长发育，同时能提供足够的保护。

三、手术干预情况

如果习惯性脱臼频繁发生，严重影响日常生活，经过保守治疗效果不佳时，可能需要考虑手术治疗。手术方式包括关节囊修复术等，通过手术来修复受损的关节囊等组织，以增强关节的稳定性。手术的选择和实施需要由专业的医生根据患者的具体情况进行评估和决策。对于不同年龄的患者，手术的风险和预后也会有所不同，医生会综合考虑各种因素来制定合适的手术方案。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童习惯性脱臼需要特别注意，由于其骨骼、关节等处于生长发育阶段，在处理时要更加谨慎。首先，避免过度牵拉儿童的关节，防止诱发脱臼。在进行康复训练时，要选择温和、适合儿童的方式，避免使用可能影响其生长发育的方法。如果儿童频繁出现习惯性脱臼，应及时就医，由专业医生进行评估和处理，可能需要采用更具针对性且符合儿童生长发育特点的治疗措施。

（二）老年人

老年人发生习惯性脱臼时，要考虑到其身体机能下降、可能存在的骨质疏松等情况。在康复训练时要注意强度不能过大，避免因为肌肉力量不足或骨骼强度下降而导致再次损伤。同时，老年人可能合并有其他慢性疾病，在选择治疗方法时要综合考虑其整体健康状况，优先选择对身体其他系统影响较小的治疗方式。如果需要手术，要充分评估手术风险，与医生共同制定合适的治疗方案。