病情描述:如何矫正扁平足
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
矫正扁平足可根据具体情况选择方法,非手术矫正包括穿戴矫形鞋或鞋垫及功能锻炼,穿戴矫形鞋或鞋垫可提供支撑矫正力改善足弓形态适用于多数扁平足患者尤其是症状轻者,功能锻炼如趾抓毛巾、足底拉伸、单腿站立等可增强肌肉力量、放松筋膜等;手术矫正适合非手术治疗无效且出现严重疼痛畸形的患者,如跟骨内移截骨术等,矫正需根据患者具体情况选合适方法非手术通常为首选手术适用于非手术无效的严重患者且要考虑患者年龄生活方式等采取个性化方案。
一、非手术矫正方法
(一)穿戴矫形鞋或鞋垫
1.原理:矫形鞋或鞋垫能够提供特定的支撑和矫正力,帮助改善足弓的形态。研究表明,合适的矫形装置可以调整足底压力分布,减轻足部疼痛,促进足弓的正常发育或维持。对于儿童扁平足,选择合适的儿童矫形鞋垫非常重要,要根据儿童的脚部尺寸和具体扁平足情况进行定制或选择合适的成品鞋垫。
2.适用人群:适用于大多数扁平足患者,尤其是症状较轻的人群,包括儿童、青少年以及成年后因生活方式等因素导致扁平足相关症状的人群。儿童处于生长发育阶段,使用合适的矫形鞋垫有助于足弓的正常形成;对于成年人,长时间站立或行走后出现足部疲劳、疼痛的扁平足患者也较为适用。
(二)功能锻炼
1.趾抓毛巾锻炼:坐在椅子上,将毛巾平铺,用脚趾抓住毛巾并慢慢提起,每组10-15次,每天3-4组。该锻炼可以增强足底肌肉力量,尤其是足内在肌的力量,有助于提升足弓的支撑能力。对于不同年龄的人群,运动量可以适当调整,儿童进行锻炼时要注意适度,避免过度疲劳。
2.足底拉伸锻炼:用手抓住前脚掌,缓慢向身体方向拉伸,保持15-30秒,然后换另一侧,每组3-5次,每天2-3组。这种锻炼可以放松足底筋膜,增加足底的柔韧性,从而对扁平足的矫正起到辅助作用。成年人进行锻炼时要根据自身身体状况调整力度,儿童锻炼时需在家长或专业人士指导下进行,防止受伤。
3.单腿站立锻炼:单腿站立,尽量保持身体平衡,每次站立10-20秒,每天早、晚各进行2-3组,左右腿交替进行。单腿站立锻炼能够增强腿部和足部的平衡能力以及肌肉力量,对于维持足弓的稳定有帮助。不同年龄人群的单腿站立时间和组数可根据实际情况调整,儿童进行该锻炼时要注意安全,避免摔倒。
二、手术矫正方法
(一)适合情况
当扁平足患者出现严重的疼痛、畸形,且非手术治疗无效时,可考虑手术矫正。例如,一些成年人因扁平足导致足部功能严重受限,影响日常生活和工作,经过长期非手术治疗效果不佳时,手术可能是改善症状的有效方法。对于青少年扁平足患者,一般先尝试非手术治疗,因为青少年仍处于生长发育阶段,骨骼尚未定型,若过早进行手术可能会影响足部的正常生长。但如果青少年扁平足伴有严重的疼痛、畸形且非手术治疗无法缓解,也需要考虑手术干预。
(二)手术方式举例
1.跟骨内移截骨术:通过截骨和内移跟骨来调整足的力线,改善足弓形态。该手术需要严格掌握适应证,对手术医生的技术要求较高。手术过程中要精准操作,以确保手术效果和减少并发症的发生。术后患者需要较长时间的康复训练,包括进行足部的功能锻炼以恢复足部的力量和活动度等。
总之,矫正扁平足需要根据患者的具体情况选择合适的方法,非手术方法通常作为首选,尤其是对于儿童和症状较轻的患者;手术方法则适用于经过严格评估后非手术治疗无效的严重扁平足患者。在整个矫正过程中,要充分考虑患者的年龄、生活方式等因素,采取个性化的治疗方案。