拇外翻手术千万别做手术

拇外翻是否需要手术不能一概而论，需综合病情、年龄、生活方式等多因素判断。非手术治疗对严重及有进展趋势的拇外翻效果有限且难阻病情进展，而手术可改善疼痛和功能、防止病情恶化，要由专业医生根据具体情况评估决定是否手术。

一、拇外翻的病情评估

1.年龄因素

对于儿童拇外翻，如果是轻度且不影响生长发育和日常活动的情况，可能先采取非手术治疗，如穿着合适的鞋子、进行足部肌肉锻炼等。但如果是严重影响足部功能发育的情况，可能也需要考虑合适的干预措施，包括可能的手术（不过儿童手术需非常谨慎，要充分评估手术对生长发育的影响）。

成年人中，若拇外翻程度较轻，没有明显疼痛或对行走等日常活动影响不大时，可以先尝试非手术治疗，如使用拇外翻矫形器等。但当拇外翻严重，出现明显疼痛，影响行走，经非手术治疗无效时，手术可能是改善症状、恢复足部功能的有效手段。

2.生活方式因素

如果患者日常活动量很大，经常需要长时间行走、站立或进行剧烈运动，而拇外翻已经导致明显不适，此时手术可能更能改善其生活质量。例如职业舞者或运动员，拇外翻严重影响其专业动作的完成和运动表现时，手术可能是必要的。而对于日常活动量较小，仅轻度拇外翻且无明显症状的人，非手术治疗可能就足够。

一些有足部其他疾病或全身性疾病的患者，在考虑拇外翻治疗方式时需要综合评估。如有糖尿病的患者，足部血液循环和神经感觉可能存在异常，拇外翻手术需要更加谨慎评估手术风险及术后恢复情况，因为糖尿病患者术后感染等并发症风险相对较高。

二、非手术治疗的局限性

1.对于严重拇外翻效果有限

拇外翻矫形器等非手术治疗方法对于轻度的拇外翻可能有一定的改善作用，能缓解一些早期的疼痛等症状。但对于中重度的拇外翻，如拇外翻角度较大（通常大于30度-40度等情况），出现明显的畸形导致足部受力异常，进而引起疼痛、影响行走等情况时，非手术治疗往往难以达到理想的矫正和改善功能的效果。例如研究表明，对于拇外翻角度较大且伴有明显疼痛的患者，单纯非手术治疗的有效率较低，不能从根本上解决足部的畸形和功能问题。

2.难以阻止病情进展

随着时间推移，拇外翻可能会逐渐加重。非手术治疗通常不能阻止拇外翻的病情进展，对于一些病情有进展趋势的患者，如果不及时采取合适的治疗措施（如必要时的手术），可能会导致更严重的足部问题，如关节炎等并发症的发生概率增加。一旦出现关节炎，足部的疼痛和功能障碍会进一步加重，治疗也会更加复杂。

三、手术治疗的益处

1.改善疼痛和功能

当拇外翻手术适用于合适的患者时，能够有效缓解疼痛。例如通过手术矫正拇外翻畸形后，足部的受力分布恢复正常，因拇外翻导致的局部过度受力引起的疼痛可以得到明显改善。同时，手术可以恢复足部的正常解剖结构和功能，使患者能够恢复正常的行走等日常活动，提高生活质量。很多接受了合适拇外翻手术的患者术后表示能够重新进行以前因拇外翻而受限的活动，如正常穿鞋、舒适行走等。

2.防止病情进一步恶化

对于一些已经出现较严重拇外翻且有向更坏方向发展趋势的患者，手术可以阻止病情进一步恶化。比如避免因拇外翻导致的关节炎等并发症的进一步发展，因为手术矫正了畸形，消除了异常的受力因素，从而降低了后续发生更严重足部疾病的风险。

总之，不能一概而论地说拇外翻千万别做手术，而是要根据患者的具体病情、年龄、生活方式等多方面因素综合评估，由专业医生判断是否需要手术以及选择合适的治疗方案。