病情描述:网球肘的治疗方法是什么
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
网球肘患者首先要注意休息避免引起疼痛的活动让受伤肘部充分休息有助于炎症消退儿童患者要避免过度使用手臂进行可能导致网球肘的活动物理治疗包括急性期冷敷减轻炎症疼痛收缩血管减少肿胀急性期过后热敷促进血液循环吸收冲击波治疗可缓解成人疼痛改善功能儿童需谨慎评估超声波治疗促进血液循环减轻炎症缓解疼痛药物治疗非甾体类抗炎药可缓解疼痛炎症但儿童使用需谨慎康复训练包括伸展运动逐渐增加活动范围疼痛缓解后进行力量训练增强前臂肌肉力量稳定肘关节预防复发中医治疗可通过针灸调节气血流通缓解疼痛推拿按摩放松肌肉改善血液循环大多数患者经保守治疗可取得较好疗效少数严重患者数月保守治疗无改善可能需手术治疗治疗中要综合患者因素选择合适方法并密切观察效果和反应。
一、休息与制动
网球肘患者首先要注意休息,避免引起疼痛的活动,尤其是反复用力伸腕的动作,如打网球、拧毛巾等。让受伤的肘部得到充分的休息,有助于炎症的消退。对于儿童患者,要避免过度使用手臂进行可能导致网球肘的活动,比如长时间拿重物、过度玩耍等。
二、物理治疗
1.冷敷:在急性期(通常是疼痛发作的最初几天),可以使用冰袋冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以减轻炎症和疼痛,收缩血管,减少局部的肿胀。儿童患者进行冷敷时要注意冰袋与皮肤之间隔一层毛巾,避免冻伤。
2.热敷:在急性期过后,可以改为热敷,促进血液循环,帮助炎症吸收。可以用热毛巾或热水袋热敷,温度不宜过高,每次15-20分钟,每天3-4次。不同年龄的患者热敷时都要注意温度的把控,避免烫伤。
3.冲击波治疗:体外冲击波治疗是一种有效的物理治疗方法,通过冲击波刺激,促进组织修复和再生。对于成人患者,冲击波治疗可以缓解疼痛,改善功能,但儿童患者一般不首先采用冲击波治疗,需谨慎评估后再决定。
4.超声波治疗:利用超声波的热效应和机械效应,促进局部血液循环,减轻炎症,缓解疼痛。在应用时要根据患者的年龄、病情等调整治疗参数。
三、药物治疗
非甾体类抗炎药可以缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但儿童患者使用非甾体类抗炎药需要特别谨慎,必须在医生指导下使用,因为可能存在一些副作用风险。
四、康复训练
1.伸展运动:进行肘关节的伸展和屈曲运动,逐渐增加活动范围。例如,患者可以缓慢地将手臂伸直,然后弯曲,重复进行。儿童患者在进行康复训练时需要在家长或专业人员的监督下进行,避免过度用力导致损伤加重。
2.力量训练:在疼痛缓解后,可以进行一些增强前臂肌肉力量的训练,如握力器训练等。通过增强肌肉力量来更好地稳定肘关节,预防网球肘的复发。但训练要循序渐进,根据自身情况逐渐增加强度。
五、中医治疗
1.针灸:针灸可以通过刺激穴位,调节气血流通,缓解疼痛和炎症。对于成人网球肘患者可以考虑针灸治疗,但儿童患者针灸时要选择合适的穴位和操作方法,避免儿童产生恐惧心理和不必要的损伤。
2.推拿按摩:专业的推拿按摩可以放松肌肉,改善局部血液循环。但推拿按摩的力度和手法要适中,儿童患者进行推拿按摩时更要轻柔,避免造成伤害。
一般来说,大多数网球肘患者通过休息、物理治疗等保守治疗方法可以取得较好的疗效。如果经过数月的保守治疗后症状仍无明显改善,对于少数严重的患者可能需要考虑手术治疗,但手术治疗相对较少采用。在整个治疗过程中,要根据患者的年龄、性别、病情严重程度等因素综合选择合适的治疗方法,并密切观察治疗效果和患者的反应。