病情描述:手腕骨折后怎样恢复得快
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
手腕骨折后需进行骨折固定与制动,早期可进行手指屈伸和手腕肌肉等长收缩训练,中期开展腕关节活动度和抓握力量训练,后期进行全面功能恢复训练,同时要注意饮食调理,保证摄入充足蛋白质、钙和维生素C等,还需定期复查以了解骨折愈合情况并调整康复方案,儿童和老年人有其特殊注意事项。
一、骨折固定与制动
手腕骨折后首先要进行有效的固定与制动,这是恢复的基础。及时到医院进行复位,之后根据骨折情况选择合适的固定方式,如石膏固定等。固定期间要避免手腕部位的不必要活动,防止骨折端移位,影响恢复。对于儿童患者,由于其骨骼柔韧性较好,骨折后固定需要更加精细操作,且要密切观察固定部位的血液循环等情况;老年人手腕骨折后固定要考虑其骨质疏松等情况,固定要牢固但也不能过紧导致血液循环障碍。
二、康复训练
1.早期康复训练(骨折后1-2周)
手指屈伸活动:在骨折固定的情况下,可进行手指的主动屈伸训练。通过手指的反复屈伸,促进手部血液循环,防止手指关节僵硬。例如,缓慢地将手指伸直,然后再弯曲,每次可进行10-15次,每天3-4组。对于儿童患者,家长可辅助进行手指活动,动作要轻柔;老年人则要根据自身耐受情况适度进行。
手腕肌肉等长收缩:进行手腕周围肌肉的等长收缩训练,即肌肉在不产生关节活动的情况下进行收缩。比如,用力握紧拳头,保持5-10秒,然后放松,重复进行,每次可做15-20次,每天3-4组。这样可以维持肌肉的力量,避免肌肉萎缩。
2.中期康复训练(骨折后2-6周)
腕关节活动度训练:在医生允许的情况下,开始进行腕关节的轻度屈伸、旋转等活动。例如,缓慢地将手腕向上弯曲(背伸),再向下弯曲(掌屈),左右旋转手腕等。活动幅度要逐渐增加,以不引起明显疼痛为度。每次活动可进行10-12次,每天3-4组。儿童患者进行腕关节活动度训练时要注意力度,避免造成二次损伤;老年人则要根据恢复情况谨慎增加活动幅度。
抓握力量训练:可以使用握力器等进行抓握力量训练,逐渐增加握力器的阻力。通过抓握动作,增强手腕及手部肌肉的力量。每次训练时间可控制在10-15分钟,每天2-3次。
3.后期康复训练(骨折后6周以上)
全面功能恢复训练:进行更全面的手腕功能训练,包括手腕的各种复杂动作,如拿取小物件、书写、拧毛巾等日常生活活动相关的手腕动作训练。通过这些训练逐渐恢复手腕的正常功能。训练要从简单到复杂,逐渐增加难度和强度。儿童患者在进行这些训练时可结合游戏等方式增加趣味性,提高训练依从性;老年人则要注重训练的安全性,避免因动作不协调导致再次受伤。
三、饮食调理
合理的饮食对于手腕骨折的恢复也很重要。要保证摄入充足的蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,蛋白质是身体修复的重要原料。同时要摄入富含钙的食物,如奶制品、豆制品、虾皮等,钙对于骨骼的修复和维持骨骼健康至关重要。维生素C也有助于胶原蛋白的合成,可多吃新鲜的蔬菜水果,如橙子、柠檬、西兰花等。儿童患者处于生长发育阶段,需要更多的营养来支持骨折恢复和身体生长;老年人由于消化功能可能下降,饮食要易于消化,同时保证营养均衡。
四、定期复查
定期到医院进行复查是非常必要的。通过复查可以了解骨折的愈合情况,医生可以根据骨折愈合情况调整康复训练方案等。一般骨折后1-2周复查一次,之后根据恢复情况逐渐延长复查间隔。儿童患者和老年人由于身体恢复情况相对特殊,更要严格按照医生要求定期复查。