手腕脱臼很多年没有复位怎么办

手腕脱臼多年未复位需尽快就医，经骨科检查后选择手术或非手术治疗，术后都要进行康复训练，及时治疗可改善症状，预后与年龄、基础疾病等有关，治疗后要保护手腕、定期复诊等。

一、就医评估与诊断

手腕脱臼很多年未复位，首先应尽快前往骨科就诊。医生会通过详细的体格检查，包括观察手腕的外形、活动度等情况，还可能会安排影像学检查，如X线、CT等，以明确脱臼的具体情况，包括是否存在骨骼的继发性改变，如骨质增生、关节面损伤等，以及周围软组织的状况。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，其表现可能有所不同，例如长期从事重体力劳动的人群可能关节磨损更明显，有既往手腕外伤史的人群此次情况可能更为复杂。

二、治疗选择

（一）手术治疗

1.适用情况：如果脱臼多年导致关节严重畸形、活动严重受限，且伴有明显的疼痛、功能障碍，影响日常生活和工作，一般会考虑手术治疗。手术的目的是恢复关节的正常解剖结构，解除关节的机械性压迫等问题。例如，对于陈旧性手腕脱臼引起关节面不平整，导致长期疼痛和活动受限的患者，手术可能是改善症状的有效手段。

2.手术方式：会根据具体病情选择不同的手术方式，如关节松解术、关节融合术（适用于关节破坏严重、无法修复的情况）等。不同年龄患者的手术风险和术后恢复有所差异，儿童骨骼处于发育阶段，手术需更加谨慎；老年患者可能合并基础疾病，手术风险相对较高。

（二）非手术治疗

1.适用情况：若患者身体状况不适合手术，或者脱臼多年但症状相对较轻，可先尝试非手术治疗。非手术治疗主要包括物理治疗，如热敷、按摩、理疗等，以改善局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。但非手术治疗对于多年陈旧性脱臼的效果相对有限，主要起辅助缓解症状的作用。例如，一些老年体弱患者，身体条件不允许进行较大手术，可先通过物理治疗改善症状，但可能无法从根本上解决脱臼问题。

2.物理治疗细节：热敷温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行2-3次；按摩需由专业人员操作，避免过度用力加重损伤；理疗则根据具体情况选择合适的方式，如超声波理疗等，促进组织修复。

三、康复训练

无论选择手术还是非手术治疗，康复训练都非常重要。康复训练应在医生或康复治疗师的指导下进行。早期康复训练主要是进行手腕关节的被动活动，逐步增加活动范围，防止关节粘连。随着病情恢复，逐渐进行主动的康复训练，如抓握、伸展等动作训练，以增强手腕的肌力和灵活性。不同年龄患者的康复训练进度和强度有所不同，儿童康复训练需更加轻柔，遵循儿童生长发育特点；老年患者康复训练要注意避免过度疲劳，根据自身耐受程度逐步增加训练量。

四、预后与注意事项

（一）预后

如果能够及时采取合适的治疗措施，部分患者的症状可以得到改善，关节功能有所恢复。但如果脱臼多年导致关节破坏严重，预后可能相对较差，仍可能存在一定程度的疼痛和活动受限。年龄较大、合并基础疾病的患者预后相对更受影响。

（二）注意事项

患者在治疗后要注意保护手腕，避免再次受伤。不同生活方式的人群需注意调整生活和工作习惯，如长期使用手腕的人群要注意避免过度劳累，定时休息。女性患者在选择手部饰品等时要注意避免对手腕造成压迫。同时，要按照医生的要求定期复诊，观察关节恢复情况，及时调整治疗和康复方案。

总之，手腕脱臼很多年未复位需要及时就医，通过专业评估选择合适的治疗方案，并积极进行康复训练，同时注意预后和相关注意事项。