病情描述:高血糖如何调理
主任医师 河南省人民医院
高血糖调理需从多方面开展,饮食上精准把控碳水化合物摄入与种类、限制高糖食物、选择不饱和脂肪酸并控制油脂量;运动方面成年人保证每周至少150分钟中等强度有氧运动、老年人针对性运动、年轻人群结合力量训练;定期监测血糖依据结果调整饮食和运动计划;将体重维持在正常BMI范围,超重者通过饮食运动减重;孕妇高血糖遵医嘱少食多餐合理搭配食物,老年高血糖者警惕低血糖风险且谨慎选干预措施,儿童高血糖多与遗传代谢病相关需非药物干预确保生长发育中血糖正常
一、饮食规划
饮食调控是高血糖调理的基础环节。首先要精准把控碳水化合物的摄入量与种类,优先选择低升糖指数的食材,例如全小麦制成的面包升糖指数低于精制白面包。以燕麦为例,每100克燕麦中膳食纤维含量丰富,能延缓碳水化合物的吸收,研究显示连续8周每日摄入50克燕麦可使糖化血红蛋白降低约0.5%。同时要严格限制高糖食物,像含糖饮料,其中的游离糖会迅速引起血糖飙升,世界卫生组织建议成人每日游离糖摄入应低于25克。脂肪摄入方面,应选择不饱和脂肪酸,如橄榄油中的单不饱和脂肪酸,可改善胰岛素敏感性,每日油脂摄入量控制在25-30克为宜。
二、运动干预
规律运动能显著提升身体对胰岛素的利用效率。成年人每周应保证至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走,速度维持在每分钟6-7公里,每次持续30分钟左右,每周5次。对于老年人,运动需更具针对性,比如每天进行30分钟的慢速散步,速度约每分钟4-5公里,可降低2型糖尿病患者心血管疾病风险。年轻高血糖人群可结合自身状况增加力量训练,每周2-3次,每次20-30分钟,增强肌肉量有助于提高基础代谢率,进一步辅助血糖控制。
三、血糖监测管理
定期监测血糖是调整调理方案的依据。家用血糖仪是常用监测工具,建议高血糖患者每日监测4-7次,包括空腹血糖、餐后2小时血糖等。一般空腹血糖应控制在3.9-7.0mmol/L,餐后2小时血糖低于10.0mmol/L。通过持续监测,若发现血糖波动异常,能及时调整饮食和运动计划。例如监测发现餐后2小时血糖经常超过10mmol/L,可适当减少当餐主食摄入量。
四、体重管理
将体重维持在正常范围对高血糖调理至关重要。体质指数(BMI)需保持在18.5-23.9kg/m2。对于超重或肥胖的高血糖者,每减轻5%-10%的体重,可使糖化血红蛋白下降约1%-2%。通过饮食控制和运动消耗热量来实现减重,如一位体重超标的2型糖尿病患者,每日减少500-1000千卡热量摄入,配合每周150分钟运动,3-6个月可实现5%左右的体重下降。
五、特殊人群特别关注
孕妇高血糖:需在医生指导下严格控糖,饮食上要保证胎儿营养的同时限制糖分,遵循少食多餐原则,避免一餐摄入过多导致血糖骤升。例如将每天三餐分为5-6餐,选择富含蛋白质的食物如瘦肉、鸡蛋等合理搭配。
老年高血糖者:要警惕低血糖风险,因其对低血糖的感知和调节能力减弱,运动时要选择平坦且有人陪伴的环境,运动后及时补充少量碳水化合物。同时,老年人群肝肾功能可能有所减退,在调理时需更谨慎选择干预措施,优先以生活方式调整为主。
儿童高血糖:相对少见,若出现多与遗传代谢性疾病相关,需由儿科医生综合评估,优先采用非药物干预,如调整儿童不合理的饮食结构,增加户外活动时间,避免因肥胖等因素引发高血糖,确保儿童在生长发育过程中血糖处于正常范围。