肩周炎的按摩方法

放松肩部肌肉可通过拿捏斜方肌、揉按三角肌进行；活动肩关节有肩关节摆动法和环转法；要针对痛点寻找并点按；特殊人群如儿童、老年人、女性及有基础病史者按摩时各有注意事项，儿童要轻柔，老年人动作缓慢轻柔，女性经期注意力度，有基础病史者告知病情且力度不宜大。

一、放松肩部肌肉的按摩方法

1.拿捏斜方肌：患者取坐位或卧位，按摩者用双手拇指与其余四指相对，拿捏斜方肌。从颈根部开始，沿斜方肌走行方向，缓慢地拿捏至肩部，反复操作3-5分钟。斜方肌是肩部周围较大的肌肉，通过拿捏可以缓解其紧张状态，斜方肌紧张是肩周炎常见的肌肉状态，这样做能改善肌肉的血液循环，为后续按摩做准备。

2.揉按三角肌：按摩者用手掌根部或手指指腹，揉按三角肌。三角肌分为前束、中束和后束，分别进行揉按，每个部位揉按1-2分钟。三角肌对肩关节的活动有重要作用，揉按三角肌可以放松该肌肉，减轻肩部的僵硬感。

二、活动肩关节的按摩手法

1.肩关节摆动法：患者取坐位，放松肩部，按摩者一手握住患者手腕，另一手扶住肩部，然后做肩关节的前屈后伸、内收外展等摆动动作。前屈后伸时，幅度可逐渐增大，但要在患者可耐受的范围内，每个方向摆动5-10次；内收外展时同样如此。通过摆动可以增加肩关节的活动度，对于肩周炎导致的关节活动受限有改善作用，不同年龄、性别患者的活动幅度可根据其自身情况调整，一般以不引起剧烈疼痛为度。

2.肩关节环转法：按摩者一手固定患者肩部，另一手握住患者手腕，做肩关节的环转运动。先做顺时针环转，再做逆时针环转，环转幅度由小逐渐增大，每个方向环转10-15次。环转运动可以全方位地活动肩关节，对于改善肩周炎患者的关节粘连等情况有帮助，在进行环转时，要注意根据患者的耐受程度调整力度和幅度，比如老年患者关节柔韧性较差，环转幅度不宜过大。

三、针对痛点的按摩处理

1.寻找痛点：首先要在肩部周围仔细寻找压痛点，肩周炎患者常见的压痛点多在肩前、肩后、肩外侧等部位。

2.点按痛点：找到痛点后，用手指指腹或指尖用力点按痛点，点按的力度以患者能耐受且有酸胀感为宜，每个痛点点按1-2分钟。通过点按痛点可以起到疏通经络、缓解疼痛的作用，不同患者的痛点敏感度不同，点按力度要相应调整，比如年轻且身体状况较好的患者可以适当加大点按力度，而老年患者或体质较弱者则要轻柔点按。

四、特殊人群的按摩注意事项

1.儿童：儿童一般较少患肩周炎，但如果是因特殊情况导致肩部不适，按摩时要格外轻柔，力度以儿童能耐受为准，避免因按摩力度过大造成软组织损伤，因为儿童的肩部组织较为娇嫩。

2.老年人：老年人肩周炎患者进行按摩时，要注意动作缓慢、轻柔，避免粗暴的手法。因为老年人的骨质相对疏松，关节退变，过大的力度可能会引起骨折等不良后果。同时，要关注老年人的耐受情况，若在按摩过程中出现疼痛加剧或不适，应立即停止并调整按摩方式。

3.女性：女性在月经期间进行肩部按摩时，要注意力度，避免对肩部过度刺激，因为月经期间身体相对较为敏感，过度刺激可能会引起身体的不适反应。

4.有基础病史者：患有高血压、心脏病等基础疾病的肩周炎患者进行按摩时，要告知按摩者病情，按摩力度不宜过大，尤其是涉及肩部的大幅度活动时要谨慎，防止因按摩引起血压波动等情况加重基础疾病。例如，有心脏病的患者在进行肩关节摆动等动作时，要避免引起过度的情绪紧张或身体应激反应，导致心脏负担加重。