白带多、有异味怎么回事

白带多且有异味可能由生理性或病理性原因引起。生理性原因包括排卵期、月经前后；病理性原因有阴道炎（细菌性、滴虫性、外阴阴道假丝酵母菌病）、宫颈炎、盆腔炎及其他妇科疾病（子宫肌瘤、宫颈癌等）；特殊人群如孕期、更年期女性也易出现相关情况，出现该症状应及时就医，医生会通过妇科检查等明确病因并治疗，日常生活中要注意保持外阴清洁等以减少白带异常。

一、生理性原因

（一）排卵期

女性在排卵期时，体内激素水平会发生变化，宫颈黏液分泌会增多，导致白带量较平时增多，一般呈透明、拉丝状，若没有其他异常，通常无异味。这是正常的生理现象，主要是为了利于精子通过，帮助受孕，一般无需特殊处理，注意保持外阴清洁即可。

（二）月经前后

月经来潮前后，盆腔充血，阴道黏膜渗出物增加，也会出现白带增多的情况，一般也无明显异味。此时要注意个人卫生，勤换卫生巾和内裤。

二、病理性原因

（一）阴道炎

1.细菌性阴道炎

主要是阴道内正常菌群失调所致，阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。其发病与多个性伴侣、频繁性交等因素有关。

2.滴虫性阴道炎

由阴道毛滴虫引起，白带增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味（多为腐臭样），还可伴有外阴瘙痒、性交痛等。阴道毛滴虫适宜在潮湿环境中生长，公共浴池、游泳池、坐式马桶等都可能是传播途径。

3.外阴阴道假丝酵母菌病

由假丝酵母菌感染引起，白带增多，呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，伴有严重外阴瘙痒或灼痛、性交痛等。长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病等是常见诱发因素。

（二）宫颈炎

急性宫颈炎可出现白带增多，呈黏液脓性，伴有异味，还可出现外阴瘙痒、性交后出血等症状；慢性宫颈炎也可表现为白带增多，呈淡黄色或脓性。其发生多与病原体感染宫颈有关，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，不洁性生活、流产、分娩等造成宫颈损伤后容易引发感染。

（三）盆腔炎

女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等，可出现下腹痛、阴道分泌物增多且有异味，病情严重时还可伴有发热、寒战等症状。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的女性，不洁性生活、宫腔操作史等是常见诱因。

（四）其他妇科疾病

如子宫肌瘤、宫颈癌等，也可能导致白带增多且有异味。子宫肌瘤可能因宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多等导致白带增多；宫颈癌患者早期可出现接触性出血，晚期则有大量米汤样或脓性恶臭白带。

三、特殊人群情况

（一）孕期女性

孕期由于体内激素水平变化，白带会增多，但一般无异味。若出现白带多且有异味，要警惕是否有阴道炎等问题，因为孕期阴道环境改变，更容易发生感染。此时应及时就医检查，在医生指导下进行处理，因为孕期用药需谨慎，要选择对胎儿影响小的治疗方法。

（二）更年期女性

更年期女性体内激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，容易发生阴道炎等疾病，出现白带增多、有异味的情况。同时，更年期女性要注意保持良好的生活习惯，增强自身抵抗力，若出现相关症状应及时就诊。

四、就医建议

当出现白带多且有异味时，应及时到医院就诊。医生一般会进行妇科检查，包括白带常规检查等，以明确病因。如果是阴道炎，根据不同类型的阴道炎进行相应治疗；如果是其他妇科疾病，会根据具体病情制定合适的治疗方案。同时，在日常生活中要注意保持外阴清洁干燥，穿棉质内裤，避免过度清洗阴道，注意性生活卫生等，以减少白带异常情况的发生。