病情描述:血糖高的症状
主任医师 河南省人民医院
血糖高常见三多一少症状即多饮因血糖高致血液渗透压增高刺激口渴中枢饮水增、多食因机体不能充分利用葡萄糖致饥饿感食量增、多尿因血糖高过肾糖阈致尿液葡萄糖多尿量增、体重减轻因葡萄糖不能有效利用致身体分解脂肪蛋白质供能体重降,其他症状有疲劳乏力因葡萄糖不能正常利用供能、视力模糊因血糖高致眼内房水渗透压改变晶状体屈光度变化、皮肤瘙痒因高血糖致皮肤组织葡萄糖高利于细菌真菌生长繁殖刺激神经末梢、伤口愈合缓慢因高血糖影响白细胞功能及血管功能,不同年龄段人群症状有差异,儿童糖尿病患者三多一少症状更典型起病急,老年人三多一少症状不明显易现非典型症状,孕期女性血糖高可现反复外阴瘙痒等特殊表现,有糖尿病家族史人群出现相关症状应警惕。
三多一少
多饮:血糖升高会使血液渗透压增高,刺激口渴中枢,导致患者出现口渴症状,从而饮水量增加。这是身体试图通过增加水分摄入来稀释血液中过高的糖分。例如,一些血糖高的患者可能会比平时饮用更多的水,即使在不特别炎热或运动量大的情况下也是如此。
多食:由于机体不能充分利用葡萄糖,尽管摄入了较多的食物,但组织细胞仍处于“饥饿”状态,导致患者产生饥饿感,进而食量增加。比如,原本饮食量正常的人,血糖高时可能会明显感觉容易饥饿,进食量比平时增多。
多尿:血糖过高,超过了肾糖阈,肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收,导致尿液中葡萄糖含量增多,尿液渗透压升高,带走大量水分,从而引起尿量增多。患者可能会发现排尿次数比以往频繁,尿量也比平时明显增加。
体重减轻:虽然患者进食量增加,但由于葡萄糖不能被有效利用,身体只能分解脂肪和蛋白质来提供能量,导致体重逐渐减轻。例如,一些血糖高的患者在没有刻意减肥的情况下,体重会不知不觉地下降。
其他症状
疲劳乏力:因为葡萄糖不能被正常利用产生能量,身体细胞得不到充足的能量供应,所以患者会经常感到疲倦、乏力,即使经过充分休息也难以缓解。老年人可能会更明显地感觉到这种全身无力的状态,影响日常生活和活动能力。
视力模糊:血糖升高会引起眼内房水渗透压改变,导致晶状体屈光度变化,从而影响视力,出现视物模糊的情况。对于患有糖尿病的人群来说,血糖波动较大时这种视力模糊的现象可能会更明显,尤其是在儿童糖尿病患者中,如果血糖控制不佳,视力改变可能较为迅速。
皮肤瘙痒:高血糖状态下,皮肤组织内葡萄糖含量升高,有利于细菌和真菌生长繁殖,刺激皮肤神经末梢引起瘙痒。女性患者可能会在会阴部等部位出现较为明显的瘙痒,由于高血糖环境适合真菌滋生,所以女性在血糖高时更容易发生霉菌性阴道炎等导致局部瘙痒的情况。
伤口愈合缓慢:高血糖会影响白细胞的功能,使其杀菌能力下降,同时还会影响血管的正常功能,导致血液循环不畅,从而使伤口愈合的速度减慢。例如,不小心出现的小伤口,在血糖高的情况下可能需要较长时间才能愈合,而且容易发生感染。
不同年龄段的人群血糖高的症状可能会有一定差异。儿童糖尿病患者可能三多一少症状更为典型,且起病较急;老年人由于感觉相对迟钝,三多一少症状可能不明显,而更易表现为疲劳、视力模糊等非典型症状。女性在孕期如果出现血糖高,可能会有一些特殊表现,如反复发生外阴瘙痒等,这与孕期激素变化和血糖升高共同作用有关。有糖尿病家族史的人群,在出现上述症状时更应警惕血糖高的可能,因为这类人群属于糖尿病的高危人群,自身代谢调节功能可能存在一定的潜在问题。