如何预防h7n9禽流感

需遵循手部卫生规范，在有h7n9禽流感病毒传播风险环境工作时戴符合标准医用防护口罩、护目镜等，医疗机构要定期清洁消毒诊疗环境、隔离疑似或确诊患者，自身要密切监测健康并熟悉应急处置流程，接触儿童患者要注意其专用防护和操作轻柔，接触老年患者要确保防护舒适并注意症状不典型，接触有基础疾病患者要保障其防护到位并综合考虑基础疾病影响。

一、个人防护措施

1.手部卫生：日常工作中需严格遵循手部卫生规范，接触患者前后、进行无菌操作前、处理污染物后等时刻，应及时用流动水和肥皂或含酒精成分的免洗洗手液彻底清洁双手，正确洗手可显著降低医护人员传播及自身感染病原体几率，因手部是病原体传播重要媒介。

2.呼吸防护：在可能存在h7n9禽流感病毒传播风险环境工作时，应佩戴符合标准的医用防护口罩（如N95口罩），其能有效过滤空气中携带病毒飞沫等，正确佩戴可阻挡病毒通过呼吸道进入人体，需确保口罩密闭性，完全覆盖口鼻及下巴部位。

3.眼部防护：进行可能产生飞沫操作时（如为患者气道管理等），应佩戴护目镜或防护面罩，防止病毒通过眼结膜感染，因h7n9禽流感病毒可通过眼结膜侵入人体，护目镜或防护面罩可阻断飞沫直接接触眼部。

二、医疗环境管理

1.环境清洁与消毒：医疗机构诊疗环境需定期清洁消毒，对病房、诊室等区域物体表面用含氯消毒剂等合适消毒剂擦拭或喷洒消毒，高频接触物体表面每日至少2次消毒，选用有效氯浓度500mg/L-1000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后清水擦拭，且保持环境通风良好，每日开窗通风数次，每次不少于30分钟，降低环境中病毒浓度。

2.患者隔离管理：疑似或确诊h7n9禽流感患者应及时安排至隔离病房隔离治疗，隔离病房需有良好通风及隔离设施，医护人员接触隔离患者遵循严格隔离防护流程，防止病毒在患者间及医护人员与患者间传播，患者分泌物、排泄物用含氯消毒剂消毒后排放。

三、自身健康监测与应急处置

1.自身健康监测：密切关注自身健康，出现发热、咳嗽等疑似h7n9禽流感症状时，立即停止接触患者并及时检查，出现发热测量体温记录变化，有禽类接触史或到过疫情高发地区且持续发热时，高度警惕感染可能，及时进行核酸检测等检查。

2.应急处置流程熟悉：熟悉h7n9禽流感应急处置流程，发生疑似或确诊病例时，迅速按规定程序报告、隔离患者、协助流行病学调查等，发现疑似病例立即向医院感染管理部门等报告，协助追踪管理密切接触者，采集标本检测，控制疫情防止传播扩散。

四、特殊人群考虑

1.儿童患者：接触h7n9禽流感患儿时，儿童需佩戴合适儿童专用口罩，注意儿童手部卫生，可用儿童专用免洗洗手液或接触前后用流动水肥皂清洁双手，医疗操作轻柔，减少儿童不适与紧张，因儿童免疫系统弱，防护依从性需重视。

2.老年患者：接触老年患者时，确保老年患者佩戴防护用品舒适，避免因不适降低防护依从性，医疗操作轻柔，注意老年患者症状不典型特点，如部分老年患者可能低热或不发热，以呼吸道以外症状首发，需全面评估健康情况，及时检查排除感染可能。

3.有基础疾病患者：对于患有慢性疾病（如糖尿病、心血管疾病等）的h7n9禽流感患者，防护时确保患者防护措施到位，治疗中综合考虑基础疾病影响，避免治疗对基础疾病产生不利影响，使用药物考虑相互作用，优先采用非药物干预改善一般状况，如发热时优先物理降温，避免不恰当药物使用。