得了甲亢怎么治疗

甲状腺疾病的治疗包括药物、放射性碘、手术等方法及生活方式调整和定期监测。药物治疗用抗甲状腺药物，注意不同人群选择及不良反应监测；放射性碘治疗适用于成年特定情况，儿童一般不首选；手术治疗针对特定情况，需谨慎评估；生活方式上饮食要低碘、保证营养，注意休息与适度运动；要定期监测甲状腺功能及血常规、肝功能等指标。

一、药物治疗

1.抗甲状腺药物：常用的有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶，进而抑制甲状腺激素合成发挥作用；丙硫氧嘧啶除了抑制甲状腺激素合成外，还能在外周组织中抑制T4向T3转化。一般来说，年龄较小的儿童使用丙硫氧嘧啶相对更安全些，因为甲巯咪唑可能会对儿童的生长发育等产生一些潜在影响，但具体还需根据患儿个体情况由医生权衡。对于成年患者，两者均可选择，但要注意药物的不良反应，如粒细胞减少、肝损伤等，用药过程中需定期监测血常规和肝功能。

二、放射性碘治疗

1.适用情况：适用于药物治疗效果不佳、药物过敏、甲状腺肿大明显有压迫症状等情况的成年患者。但孕妇和哺乳期女性禁用，因为放射性碘会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的甲状腺功能。儿童一般不首选放射性碘治疗，因为可能会影响儿童甲状腺发育，导致甲减等问题。

三、手术治疗

1.适用情况：适用于甲状腺肿大显著，有压迫症状；怀疑甲状腺恶性肿瘤；抗甲状腺药物治疗无效或复发的患者。手术治疗可能会出现一些并发症，如喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等。对于不同年龄的患者，手术风险和术后恢复情况有所不同，儿童进行手术时需要更加谨慎评估，要充分考虑手术对儿童生长发育中甲状腺功能的影响等因素。

四、生活方式调整

1.饮食方面：

对于甲亢患者，要低碘饮食，避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。因为碘是合成甲状腺激素的原料，过多摄入碘会加重甲亢病情。不同年龄的患者在饮食上都需要注意这一点，比如儿童如果摄入过多碘，可能会影响其正常的生长发育过程中的甲状腺功能调节。

保证充足的热量、蛋白质和维生素摄入，以满足机体高代谢状态下的需求。成年患者可以多吃一些瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品以及新鲜的蔬菜水果等；儿童则要注意营养均衡，保证足够的营养支持其生长发育，同时又要避免过多摄入可能影响病情的食物。

2.休息与运动：

患者需要适当休息，避免过度劳累。成年患者如果过度劳累可能会加重身体的负担，影响病情恢复；儿童正处于生长发育阶段，更需要充足的休息来保证身体正常的生长发育和机体的恢复。

在病情稳定后，可以适当进行一些有氧运动，如散步等，但要避免剧烈运动。成年患者进行适度运动有助于提高身体免疫力等；儿童运动要适度，避免因为剧烈运动导致身体疲劳等情况影响病情和生长发育。

五、定期监测

1.甲状腺功能监测：患者需要定期复查甲状腺功能，包括血清总甲状腺素（TT4）、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）等指标，以便医生根据甲状腺功能的变化调整治疗方案。不同年龄的患者复查的间隔时间可能会有所不同，儿童可能需要更密切地监测甲状腺功能，因为甲状腺功能的变化对儿童生长发育影响较大。

2.其他指标监测：如血常规、肝功能等，因为抗甲状腺药物可能会引起粒细胞减少、肝损伤等不良反应，通过定期监测血常规和肝功能等指标，可以及时发现并处理药物不良反应。