女性盆腔癌的症状和前兆

盆腔癌可引发阴道出血（非经期或绝经后）、阴道分泌物异常（量多、气味改变）、盆腔疼痛（下腹部、腰骶部）、腹部包块、排尿排便异常等症状，育龄女性需警惕妊娠相关疾病与盆腔癌，绝经后女性及有家族史女性为高危人群，应重视相关检查以早期发现盆腔癌。

一、阴道出血

非经期阴道出血：女性在非月经期间出现阴道出血情况，对于育龄期女性，可能是妊娠相关疾病导致，如宫外孕等；对于非育龄期女性，可能是盆腔癌的表现之一。例如子宫内膜癌患者，常表现为不规则阴道出血，量可多可少。

绝经后阴道出血：绝经后的女性若出现阴道出血，是较为危险的信号，很多盆腔癌，如子宫内膜癌、宫颈癌等都可能出现这种情况。研究表明，绝经后阴道出血患者中，相当一部分最终被诊断为盆腔恶性肿瘤。

二、阴道分泌物异常

量增多：盆腔癌患者的阴道分泌物会明显增多，且质地可能发生变化。例如宫颈癌患者，早期可能出现白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液；子宫内膜癌患者，阴道排液多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染时可有脓血性排液，恶臭。

气味改变：当阴道分泌物出现异常气味时，如恶臭味，往往提示可能存在盆腔癌。这是因为肿瘤组织坏死、感染等原因导致分泌物性状改变，产生特殊气味。

三、盆腔疼痛

下腹部疼痛：盆腔癌患者常出现下腹部疼痛，疼痛程度不一。例如卵巢癌患者，早期可能仅感腹部不适，随着病情进展，可出现下腹部隐痛、胀痛或坠痛等。当肿瘤发生破裂、扭转等并发症时，可引起突发性剧烈腹痛。

腰骶部疼痛：盆腔癌累及盆腔神经时，可出现腰骶部疼痛。例如宫颈癌患者，当癌肿压迫或侵犯盆腔神经时，可引起腰骶部及盆腔部下坠样疼痛，这种疼痛可在月经期、排便或性生活时加重。

四、腹部包块

可触及包块：部分盆腔癌患者可在腹部触及包块。例如卵巢癌患者，自己或医生检查时可在下腹部摸到肿块，肿块大小不一，质地可硬可软。随着病情发展，包块可能会逐渐增大。对于有高危因素的女性，如家族中有卵巢癌病史等，更要关注腹部包块的情况，一旦发现应及时就医检查。

五、排尿、排便异常

排尿异常：盆腔癌若侵犯泌尿系统，可导致排尿异常。如膀胱癌侵犯盆腔时可能出现类似表现，但对于原发盆腔癌如宫颈癌等，当肿瘤增大压迫膀胱时，可出现尿频、尿急、排尿困难等症状。

排便异常：盆腔癌累及直肠时，可出现排便异常，如大便习惯改变，包括便秘与腹泻交替出现；大便形状改变，变细等；还可能出现便血等症状。例如直肠癌侵犯盆腔周围组织时可能有类似表现，但盆腔原发癌也可能出现这些情况。

特殊人群提示

育龄女性：育龄女性出现上述症状时，需高度警惕妊娠相关疾病与盆腔癌的可能，应及时进行妊娠检测及妇科相关检查，如超声等，以明确病因。因为妊娠相关疾病如宫外孕等也可能有类似阴道出血等表现，容易混淆，所以需要仔细鉴别。

绝经后女性：绝经后女性是盆腔癌的高发人群之一，对于绝经后出现阴道出血、腹部不适等症状的女性，应定期进行妇科检查，包括妇科超声、肿瘤标志物检测等，以便早期发现盆腔癌。由于绝经后女性身体机能有所变化，肿瘤的表现可能不典型，所以更需要密切监测。

有家族史女性：有盆腔癌家族史的女性属于高危人群，应更加关注自身身体状况，比一般人群更频繁地进行妇科检查，如每年进行妇科超声、肿瘤标志物筛查等。因为遗传因素可能增加患盆腔癌的风险，所以这类女性需要提高警惕，做到早发现、早诊断、早治疗。