病情描述:如何治疗落枕
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
落枕可通过一般治疗(热敷、按摩、适当活动颈部)、物理治疗(理疗仪治疗、针灸治疗)、药物辅助治疗(非甾体抗炎药,非药物治疗效果不佳时考虑使用,不同人群有不同注意事项)来缓解,一般优先采用非药物治疗,药物使用需谨慎。
一、一般治疗方法
1.热敷
对于落枕患者,可采用热敷的方法。一般来说,使用温热的毛巾或热水袋进行局部热敷,温度以患者能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。例如,有研究表明,局部热敷可以使肌肉的紧张状态得到改善,加速局部代谢产物的清除,从而缓解落枕引起的颈部不适。对于不同年龄、性别的人群都适用,但要注意避免烫伤,尤其是儿童皮肤较为娇嫩,热敷时更要密切关注温度和时间。
2.按摩
轻柔的按摩也是缓解落枕的有效方法。可以由他人帮助按摩颈部肌肉,从颈部的上方开始,沿着肌肉的走向进行轻柔的拿捏、揉按。按摩时要注意力度适中,避免用力过猛加重疼痛。对于成年人来说,这种按摩方式较为安全,但对于儿童,由于其颈部肌肉和骨骼尚未完全发育成熟,按摩时需特别谨慎,最好由专业医护人员操作。按摩能够放松颈部紧张的肌肉,调整颈椎的小关节紊乱,从而缓解落枕症状。
3.适当活动颈部
在疼痛可耐受的范围内,进行适当的颈部活动。比如缓慢地进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈以及旋转动作,但要注意动作幅度不宜过大。以缓慢、轻柔的动作为主,逐渐增加活动范围。适当活动颈部可以防止颈部肌肉进一步僵硬,促进颈部的气血流通。不同年龄和性别的人群都可以进行适当的颈部活动,但要根据自身的耐受程度来调整活动幅度和频率。例如,老年人颈部活动时更要缓慢,避免因活动幅度过大导致颈部损伤。
二、物理治疗方法
1.理疗仪治疗
可以使用红外线理疗仪等进行理疗。红外线理疗仪能够通过发射红外线,被人体组织吸收后产生热效应,促进局部血液循环,减轻炎症反应,缓解肌肉痉挛。一般每次照射10-15分钟,每天可照射2-3次。对于不同人群,其使用方法基本相同,但要注意避免长时间照射同一部位,防止皮肤烫伤。例如,对于有糖尿病的患者,由于其皮肤感觉可能相对不敏感,使用理疗仪时更要密切关注皮肤情况,防止烫伤后不易察觉而导致感染等并发症。
2.针灸治疗
针灸也是治疗落枕的一种有效方法。通过针刺颈部及相关穴位,如风池、天柱、肩井等穴位,起到疏通经络、调和气血的作用。针灸对于落枕的治疗有一定的循证医学依据,研究显示针灸能够调节颈部肌肉的神经-肌肉功能,缓解疼痛和肌肉紧张。但针灸治疗需要由专业的针灸医师进行操作,对于儿童和孕妇等特殊人群,针灸时要特别谨慎,儿童由于配合度等问题,针灸操作需更加熟练和轻柔,孕妇则要避免针刺某些可能导致流产的穴位。
三、药物辅助治疗
1.非甾体抗炎药
如果疼痛较为明显,可在医生指导下考虑使用非甾体抗炎药来缓解疼痛。但一般来说,优先采用非药物治疗方法,只有在非药物治疗效果不佳时才考虑使用药物。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、止痛的作用。不同非甾体抗炎药有不同的适用人群和注意事项,例如对于有胃溃疡病史的患者,使用非甾体抗炎药可能会增加胃溃疡复发的风险,需要谨慎使用。对于儿童,应避免随意使用非甾体抗炎药,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力较弱,使用不当可能会对身体造成不良影响。