没有月经会怀孕吗

没有月经（闭经）时怀孕可能性因类型而异，生理性闭经中青春期前、妊娠期闭经一般不怀孕，哺乳期闭经有意外怀孕风险；病理性闭经里下丘脑性、垂体性、卵巢性闭经怀孕几率多降低，但也有个别怀孕情况，特殊人群如青春期女性、育龄期哺乳女性、患病理性闭经相关疾病女性需注意相应怀孕情况，不能一概而论说无月经就不会或一定会怀孕，需结合具体情况及检查明确是否妊娠。

一、不同类型闭经与怀孕的关系

生理性闭经

青春期前：女性在青春期前尚未建立规律的月经周期，此时不存在月经情况，当然也不会怀孕，这是正常的生理阶段，因为生殖系统尚未完全发育成熟。

妊娠期：女性怀孕后会出现停经现象，这是由于妊娠后体内激素水平发生变化，抑制了排卵等生殖相关过程，所以妊娠期闭经是正常的生理状态，此时不会怀孕。

哺乳期：部分女性在哺乳期会出现闭经情况，这是因为哺乳期体内泌乳素水平升高，会对性腺轴产生抑制作用，影响排卵，所以怀孕的几率相对较小，但也不是完全没有可能，有少数女性在哺乳期会恢复排卵进而受孕，所以哺乳期闭经也有意外怀孕的风险。

病理性闭经

下丘脑性闭经：多由精神应激、体重下降、运动过度、药物等因素引起。如果是因为疾病导致下丘脑功能异常，影响了促性腺激素释放激素的分泌，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致卵巢功能异常，排卵受影响，怀孕几率降低，但也不是绝对不怀孕。例如长期处于精神高度紧张状态的女性，下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能紊乱，闭经的同时怀孕可能性减小，但仍有个别情况排卵恢复而受孕。

垂体性闭经：如垂体肿瘤、席汉综合征等。垂体病变会影响促性腺激素的分泌，从而影响卵巢功能。垂体肿瘤可能会压迫垂体组织，导致促性腺激素分泌减少，席汉综合征是由于产后大出血导致垂体缺血坏死，严重影响垂体功能，这两种情况都会使排卵障碍，怀孕几率明显降低，但也有极个别因垂体微肿瘤等情况排卵恢复而怀孕的案例。

卵巢性闭经：常见于卵巢早衰、卵巢切除等情况。卵巢早衰是卵巢内卵泡耗竭或被破坏，导致卵巢功能衰竭，雌激素水平低落，促性腺激素升高，无排卵，怀孕几乎不可能；而卵巢切除后，卵巢组织缺失，无法排卵，肯定不会怀孕，但如果是部分卵巢组织保留，且有残余卵泡功能恢复的情况，也有极小概率怀孕。

二、特殊人群需注意的情况

青春期女性：处于青春期的女性如果出现闭经，首先要考虑是否是正常的青春期发育阶段，如果长时间闭经且有性生活，需排查是否怀孕，因为虽然青春期闭经怀孕几率相对低，但仍有怀孕可能，可通过妊娠试验等检查来明确。

育龄期有哺乳女性：哺乳期闭经有怀孕风险，尤其是产后较早就恢复性生活的女性，因为哺乳期可能会有排卵恢复而未察觉，所以即使在哺乳期闭经，也应采取有效的避孕措施，如使用避孕套等，避免意外怀孕，因为哺乳期怀孕对女性身体恢复影响较大，而且哺乳也可能会受影响。

患有病理性闭经相关疾病的女性：比如患有垂体肿瘤的育龄期女性，即使闭经，也需要谨慎对待怀孕问题，因为怀孕后体内激素变化可能会影响垂体肿瘤的病情发展，需要在医生评估下决定是否适合怀孕以及怀孕过程中的监测等，而卵巢早衰的女性如果有怀孕意愿，可能需要借助辅助生殖技术，但成功几率较低且有诸多风险需要考虑。

总之，没有月经时怀孕可能性因闭经类型和个体情况而异，不能一概而论地说不会怀孕或一定会怀孕，需要结合具体情况分析，并通过相关检查来明确是否妊娠。