子宫坠胀是怎么回事

子宫坠胀感可由生理性和病理性原因引起。生理性原因包括妊娠相关（早孕期子宫增大牵拉、中晚期子宫压迫周围组织，以及月经周期前盆腔充血）；病理性原因有妇科疾病（盆腔炎、子宫脱垂、子宫肌瘤、子宫内膜异位症）和其他系统疾病累及（肠道、泌尿系统疾病波及盆腔）。不同人群有不同特点及应对建议，育龄女性要考虑妊娠等情况并注意卫生，老年女性警惕子宫脱垂等要及时就医检查，儿童青少年出现需排查先天发育异常等。

一、生理性原因

（一）妊娠相关

1.早孕期：女性怀孕早期，子宫逐渐增大，可能会出现子宫坠胀感。这是因为子宫增大开始对周围组织产生一定的牵拉等影响，一般孕12周左右子宫超出盆腔前可能较为明显，多数孕妇可耐受，随着妊娠进展多会逐渐缓解。

2.中晚期：到了妊娠中晚期，胎儿不断生长发育，子宫增大明显，增大的子宫会压迫周围组织，尤其是对于一些体质相对较弱或者子宫位置异常等情况的孕妇，子宫坠胀感可能会更明显，同时还可能伴有腰酸等表现。

（二）月经周期相关

部分女性在月经来潮前，由于盆腔充血，也可能会出现子宫坠胀感，同时可能伴有下腹部不适等，一般月经来潮后症状多会逐渐减轻。

二、病理性原因

（一）妇科疾病

1.盆腔炎：女性盆腔内的器官发生炎症，如盆腔炎，炎症刺激会导致子宫周围组织充血、水肿，从而引起子宫坠胀感，还常伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状，可发生于不同年龄段有性生活的女性，尤其是性生活活跃的年轻女性更易高发。

2.子宫脱垂：多见于多产、老年女性或者有盆腔手术史等情况。由于盆底组织损伤等原因，子宫从正常位置沿阴道下降，可出现子宫坠胀感，严重时子宫会脱出阴道口外，还可能伴有腰骶部酸痛等表现。

3.子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤或者黏膜下子宫肌瘤，可能会压迫周围组织，引起子宫坠胀感，还可能出现月经改变，如月经量增多、经期延长等，不同年龄女性均可发生子宫肌瘤。

4.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔内，异位的内膜组织在月经周期会出现出血等情况，刺激周围组织，导致子宫坠胀感，常伴有痛经且进行性加重等表现，多见于生育年龄女性。

（二）其他系统疾病累及

1.肠道疾病：如直肠炎、乙状结肠炎等，当病变累及盆腔时，可能会引起子宫周围组织的牵涉性坠胀感，同时可能伴有肠道症状，如腹痛、腹泻、便秘等，各年龄段均可因肠道疾病出现此类情况。

2.泌尿系统疾病：严重的膀胱炎等泌尿系统疾病，炎症刺激可能会波及盆腔，导致子宫坠胀感，多伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，不同年龄人群均可能发生。

三、不同人群特点及应对建议

（一）育龄女性

育龄女性出现子宫坠胀感时，首先要考虑妊娠相关情况，如有停经史应及时进行妊娠相关检查，如尿妊娠试验、超声检查等。如果是妇科疾病导致，要根据具体疾病进行相应处理，如盆腔炎需要进行抗炎治疗等。同时要注意个人卫生，尤其是性生活卫生，避免不洁性生活等。

（二）老年女性

老年女性出现子宫坠胀感，要警惕子宫脱垂、肿瘤等情况，应及时就医进行妇科检查、超声等相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时要注意保持大便通畅，避免长时间站立、下蹲等增加腹压的动作。

（三）儿童青少年

儿童青少年出现子宫坠胀感相对较少见，若出现多要考虑是否有先天发育异常等情况，需及时就医进行详细检查，如超声等，排查是否有妇科相关的先天性疾病等问题。