老年人骨折怎么护理

老年人骨折后需从体位、皮肤、饮食、康复、并发症预防及心理等多方面进行护理。体位根据骨折部位调整；皮肤护理定时翻身、保持清洁干燥防压疮；饮食保证营养均衡；康复训练循序渐进；预防肺部感染鼓励深呼吸咳痰、保持空气流通，预防泌尿系统感染多饮水、正确排尿；心理护理关心沟通增强康复信心。

一、体位护理

老年人骨折后需根据骨折部位选择合适体位。例如髋部骨折患者，通常需保持患肢外展中立位，可在两腿之间夹软枕，避免患肢内收、内旋，防止骨折移位，这是因为不正确的体位可能会影响骨折愈合甚至导致畸形等不良后果，要根据骨折具体情况精准调整体位以促进恢复。

二、皮肤护理

由于老年人皮肤较为脆弱，长期卧床易发生压疮。要定时为老年人翻身，一般每2小时翻身一次，翻身时动作要轻柔，避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。同时，要保持皮肤清洁干燥，定期擦拭身体，尤其是容易出汗的部位，如腋窝、腹股沟等。可使用气垫床或减压床垫，减轻局部压力，降低压疮发生风险，因为老年人皮肤修复能力相对较弱，压疮一旦发生很难愈合且会加重病情。

三、饮食护理

保证营养均衡至关重要。应给予富含蛋白质、钙、维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果等。蛋白质有助于骨折修复，钙是骨骼的重要组成成分，维生素能促进钙的吸收和骨折愈合。例如，牛奶每天可摄入300-500ml，既能补充钙又能补充蛋白质；蔬菜水果要保证每天摄入量充足，以提供丰富的维生素等营养物质。对于有基础疾病如糖尿病的老年人，要注意饮食中糖分的控制，在保证营养的同时遵循糖尿病饮食原则。

四、康复护理

根据骨折恢复阶段进行循序渐进的康复训练。在骨折早期，可进行肌肉等长收缩训练，如腿部骨折时，让老年人进行腿部肌肉的收紧和放松练习，每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复多次，每天可进行若干组，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。随着骨折愈合进展，在医生指导下逐步增加关节活动度训练和肢体的负重训练等。康复训练要在专业人员指导下进行，根据老年人的身体状况和骨折恢复情况制定个性化方案，因为不同骨折部位和恢复阶段康复训练内容不同，且老年人身体机能相对下降，需要谨慎推进康复训练。

五、并发症预防护理

（一）肺部感染预防

鼓励老年人深呼吸、有效咳嗽咳痰，定时为老年人拍背，促进痰液排出。拍背时要注意力度，从下往上、从外向内轻拍背部。对于长期卧床的老年人，要保持室内空气流通，定期开窗通风。这是因为老年人肺部功能相对较弱，骨折后长期卧床更易发生肺部感染。

（二）泌尿系统感染预防

指导老年人多饮水，每天饮水量保持在1500-2000ml左右，以增加尿量，起到自然冲洗尿道的作用。尽量鼓励老年人自行排尿，避免长期留置导尿管，如需留置导尿管，要严格遵守无菌操作原则，定期更换尿袋等。因为老年人泌尿系统功能有所减退，多饮水和正确的排尿方式有助于预防泌尿系统感染。

六、心理护理

老年人骨折后常因担心预后等问题产生焦虑、抑郁等不良情绪。家属和医护人员要多关心老年人，与老年人沟通交流，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。可以给老年人讲述成功的康复案例，增强其康复信心。例如，耐心倾听老年人的担忧，用温和的语言进行开导，让老年人保持积极乐观的心态，良好的心理状态有利于骨折的恢复，因为负面情绪可能会影响老年人的食欲、睡眠等，进而影响身体的恢复进程。