脚后跟疼是怎么回事什么原因

脚后跟疼的原因包括跟骨骨刺（长期行走站立等致骨质增生刺激软组织，中老年、长期负重站立行走者易患）、足底筋膜炎（长期过度使用或站立致无菌性炎症，爱好运动、运动方式不当或鞋子缓冲支撑不足者易患）、跟腱炎（过度使用跟腱致炎症，运动员、突然增加运动强度或热身不充分者易患）、跟骨滑囊炎（滑囊受反复摩擦压迫致炎症，长期穿不合适鞋子者易患，儿童因足部发育阶段、老年人因足部退变易患）、外伤（脚后跟受直接撞击或扭伤致组织损伤，儿童玩耍、老年人行动迟缓平衡差易患）、全身性疾病（糖尿病血糖控制不佳致周围神经病变累及足部神经，类风湿关节炎累及足部关节致炎症）。

一、跟骨骨刺

1.形成机制：长期的行走、站立等导致跟骨骨质增生，形成骨刺，刺激周围的软组织，引起疼痛。多见于中老年人，由于随着年龄增长，足部的退变，骨质容易增生。

2.相关因素：长期的负重行走、不合适的鞋子等因素会增加跟骨骨刺形成的风险，比如长期从事需要长时间站立或行走的工作，像教师、售货员等，更容易出现跟骨骨刺相关的脚后跟疼。

二、足底筋膜炎

1.发病原因：足底筋膜是连接足跟与前足的一层纤维组织，长期的过度使用，如跑步、跳跃等运动，或者长时间站立，会导致足底筋膜发生无菌性炎症，引起脚后跟疼。尤其是爱好运动的人群，频繁的运动容易引发足底筋膜炎。

2.影响因素：运动方式不当、鞋子的缓冲支撑不足等都可能诱发足底筋膜炎。例如，跑步时着地的姿势不正确，或者穿着鞋底过硬、没有良好缓冲的鞋子，都容易使足底筋膜受到过度牵拉而发炎。

三、跟腱炎

1.致病原理：跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱，过度使用跟腱，如频繁的跑跳运动，会引起跟腱的炎症，导致脚后跟疼痛。运动员，尤其是篮球、排球等需要频繁跳跃的运动员，跟腱炎的发病率较高。

2.相关生活方式：突然增加运动强度、运动前热身不充分等生活方式因素会增加跟腱炎的发生几率。比如原本运动量较小的人突然进行高强度的跑步训练，很容易引发跟腱炎。

四、跟骨滑囊炎

1.病因分析：跟骨周围有多个滑囊，起到缓冲和减少摩擦的作用。当滑囊受到反复的摩擦、压迫等刺激时，会发生炎症，引起脚后跟疼。长期穿不合适的鞋子，如鞋子过硬、过紧，会反复摩擦跟骨周围的滑囊，导致滑囊炎。

2.特殊人群情况：对于儿童来说，如果鞋子不合适，也可能导致跟骨滑囊炎，因为儿童的足部还在发育阶段，更容易受到外界因素的影响。而对于老年人，由于足部的退变，滑囊的功能也会下降，更容易发生滑囊炎。

五、外伤

1.具体情况：脚后跟受到直接的撞击，如被重物砸到，或者扭伤等外伤情况，会导致局部组织损伤，引起疼痛。比如在运动过程中不小心崴到脚后跟，或者走路时踩到硬物，都可能造成外伤相关的脚后跟疼。

2.年龄与外伤关系：儿童活泼好动，在玩耍过程中更容易发生外伤导致脚后跟疼；而老年人由于行动相对迟缓，平衡能力下降，也容易因摔倒等情况导致脚后跟外伤疼痛。

六、全身性疾病

1.糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现周围神经病变，累及足部神经时，会引起脚后跟疼。糖尿病患者需要严格控制血糖，因为高血糖会损害神经和血管，增加足部并发症的风险。

2.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，会累及足部关节，导致关节炎症，引起脚后跟疼。类风湿关节炎患者需要长期规范治疗，控制病情进展，减少对足部关节的损害。