白带多怎么回事

白带多分为生理性和病理性。生理性白带多可见于青春期、月经周期中、孕期，属正常现象；病理性白带多可由阴道炎（细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性）、宫颈炎（急性、慢性）、盆腔炎、子宫内膜癌、输卵管癌等引起，若白带增多伴异常及不适需就医，还应注意个人卫生。

一、生理性白带多

（一）青春期

处于青春期的女性，体内雌激素水平升高，会刺激宫颈腺体和阴道黏膜分泌增加，导致白带量较平时增多，呈透明、拉丝状，无异味，也无外阴瘙痒等不适，这是正常的生理现象，一般随着年龄增长及身体发育会逐渐稳定。

（二）月经周期中

1.月经前：临近月经时，盆腔充血，宫颈黏液分泌增多，白带量会有所增加，通常质地较黏稠，但无其他异常表现。

2.排卵期：在排卵期前后，雌激素水平达到高峰，宫颈黏液分泌量显著增多，白带会变得稀薄、透明，呈蛋清样，可拉丝，这有利于精子通过，也是正常的生理阶段表现。

（三）孕期

孕期女性体内激素水平变化大，雌激素和孕激素分泌增多，会使阴道和宫颈的分泌物增多，白带量比非孕期明显增多，只要白带颜色、气味正常，无外阴不适，一般属于正常情况。

二、病理性白带多

（一）阴道炎

1.细菌性阴道炎

多见于性活跃期女性，阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多，导致白带增多，呈灰白色，有鱼腥臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。

2.外阴阴道假丝酵母菌病

主要由假丝酵母菌感染引起，常见于孕妇、糖尿病患者及长期应用广谱抗生素、雌激素的女性。白带增多，呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样，外阴瘙痒明显，瘙痒程度轻重不一，严重时坐立不安，还可伴有外阴烧灼感、性交痛及排尿痛等。

3.滴虫性阴道炎

由阴道毛滴虫感染所致，可通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。白带增多，呈黄绿色、泡沫状，有臭味，常伴有外阴瘙痒、灼热感，还可出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

（二）宫颈炎

1.急性宫颈炎

多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，也可由葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌感染所致。白带增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，还可出现经间期出血、性交后出血等症状。

2.慢性宫颈炎

多由急性宫颈炎未彻底治疗转变而来，也可无急性炎症过程。白带增多，可为乳白色黏液状，或呈淡黄色脓性，有时可伴有血丝，可出现腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等，部分患者可无症状。

（三）盆腔炎

多发生在性活跃的生育期女性，炎症累及子宫内膜、输卵管、卵巢等部位，可导致白带增多，常伴有下腹部疼痛、发热、阴道异常出血等症状，病情严重时可出现寒战、高热、食欲不振等全身症状。

（四）其他

1.子宫内膜癌

多见于围绝经期及绝经后女性，主要表现为绝经后阴道不规则流血，同时伴有白带增多，多为血性或浆液性分泌物，合并感染时可有脓血性排液，有恶臭。

2.输卵管癌

较为少见，典型表现为阴道排液，为浆液性黄水，量可多可少，常呈间歇性，有时可伴有下腹部隐痛或胀痛，当癌灶坏死或浸润血管时，可出现阴道流血。

如果发现白带增多，且伴有颜色、气味异常，或伴有外阴瘙痒、腹痛等不适症状，应及时就医，进行白带常规、妇科检查等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，避免过度清洗阴道，以免破坏阴道微生态环境。