甲状腺功能亢进有哪些症状

甲状腺功能亢进是甲状腺合成释放过多甲状腺激素致机体代谢亢进和交感神经兴奋的疾病，常见代谢亢进相关症状有体重减轻、怕热多汗；交感神经兴奋相关症状有心悸、手抖；甲状腺肿大相关症状有甲状腺肿大及可能压迫周围组织；其他系统相关症状包括眼部症状（单纯性和浸润性突眼）、消化系统症状（食欲亢进伴腹泻）、神经系统症状（情绪易激动、烦躁不安、失眠）。

一、代谢亢进相关症状

1.体重减轻：患者基础代谢率增高，能量消耗增加，即使食欲亢进，但体重仍会明显下降。例如一些患者可能在短时间内体重较之前下降5-10公斤，这是因为甲状腺激素加速了体内蛋白质、脂肪等物质的分解代谢，导致机体处于消耗状态。

对于儿童患者，体重不增甚至下降可能会影响其生长发育，表现为身高增长缓慢等情况。

2.怕热多汗：甲状腺激素增多使机体产热增加，患者常感觉比常人更怕热，即使在较凉爽的环境中也会大量出汗。比如在室内温度正常的情况下，其他人群感觉舒适，而甲亢患者却大汗淋漓。

女性患者在经期时，由于激素水平本身有变化，加上甲亢的影响，怕热多汗的症状可能会更明显。

二、交感神经兴奋相关症状

1.心悸：甲状腺激素作用于心脏，使心脏收缩力增强、心率加快，患者可自觉心跳明显加快，甚至出现心慌、心悸的感觉。进行心电图检查时，可能会发现窦性心动过速等心律失常表现。

老年甲亢患者可能本身心脏功能就相对较弱，心悸症状可能会对其心脏功能产生更不利的影响，增加发生心血管事件的风险。

2.手抖：多表现为双手细微的震颤，在患者伸平双手、手指分开时更为明显。这是因为甲状腺激素过多刺激了神经肌肉系统，导致神经肌肉的兴奋性增高。

儿童甲亢患者出现手抖症状时，家长可能会首先观察到孩子写字不如以前稳定等情况。

三、甲状腺肿大相关症状

1.甲状腺肿大：甲状腺呈不同程度的肿大，可呈弥漫性肿大，质地柔软，部分患者可触及震颤，听诊时可闻及血管杂音。肿大的甲状腺可能会压迫周围组织，如压迫气管时可出现呼吸不畅等症状。

对于儿童甲状腺肿大，需要密切关注其肿大程度对呼吸道等的影响，因为儿童气道相对较窄，肿大的甲状腺可能更容易引起呼吸困难等严重情况。

四、其他系统相关症状

1.眼部症状

单纯性突眼：主要是由于交感神经兴奋引起眼外肌群和上睑肌张力增高所致。表现为眼裂增宽、瞬目减少等。

浸润性突眼：较少见，但病情相对严重，是由于眶后组织的自身免疫炎症反应导致眼球后组织增生、水肿等。患者可出现眼球突出、眼内异物感、畏光、流泪、视力下降等症状，严重时可导致眼球固定、角膜溃疡甚至失明。

儿童甲亢患者出现眼部症状相对较少，但一旦出现浸润性突眼，对其视觉功能的影响更为关键，需要及时关注和处理。

2.消化系统症状：部分患者会出现食欲亢进，但同时可能伴有腹泻等症状，这是因为甲状腺激素加速了胃肠道的蠕动，使食物在肠道内停留时间缩短，影响了营养物质的吸收。例如一些患者每天大便次数可能达到3-5次，且大便不成形。

老年甲亢患者消化系统症状可能会更不典型，容易被忽视，需要医生仔细鉴别诊断。

3.神经系统症状：患者常表现为情绪易激动、烦躁不安、失眠等。这是由于甲状腺激素对中枢神经系统的兴奋作用，使得患者的神经精神状态发生改变。

女性患者在更年期前后合并甲亢时，情绪波动可能会更加明显，与自身内分泌的变化相互影响。