甲亢是怎么回事怎么办

甲亢是甲状腺功能亢进症，由甲状腺腺体本身产甲状腺激素过多致甲状腺毒症，发病与遗传、自身免疫等因素相关，中青年女性易患；表现有高代谢、心悸手抖等；诊断靠临床表现、实验室及影像学检查；治疗包括抗甲状腺药物、放射性碘、手术治疗；患者需低碘饮食、保证休息情绪稳定、定期复查，特殊人群如妊娠期、老年甲亢患者需更密切监测。

一、甲亢是什么

甲亢即甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，导致身体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征。其发病原因较为复杂，可能与遗传因素有关，比如有家族史的人群患病风险相对较高；自身免疫因素也是重要因素，像Graves病就是一种常见的与自身免疫相关的甲亢类型，机体免疫系统产生了攻击甲状腺的抗体，刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素；此外，长期精神压力过大、剧烈碘摄入变化等也可能诱发甲亢。从年龄上看，各年龄段均可发病，中青年女性相对更易患病。

二、甲亢的表现

患者通常会出现高代谢相关表现，比如怕热、多汗，即使环境温度不高也比常人更易出汗；食欲亢进但体重却减轻，这是因为机体代谢加快，消耗增多；心悸、手抖也是常见症状，心脏跳动加快，手部会不自主地颤抖；还可能出现情绪易激动、烦躁失眠等精神神经系统表现；女性患者可能有月经紊乱等生殖系统表现。

三、甲亢的诊断

需要结合临床表现、实验室检查等综合判断。实验室检查主要包括甲状腺功能测定，如血清甲状腺激素（T3、T4、游离T3、游离T4）升高，促甲状腺激素（TSH）降低；甲状腺自身抗体检测，如Graves病患者常可检测到促甲状腺激素受体抗体（TRAb）等阳性；有时还会进行甲状腺超声等影像学检查，辅助评估甲状腺的形态、结构等情况。

四、甲亢的治疗

1.抗甲状腺药物治疗：常用药物有甲巯咪唑等，通过抑制甲状腺过氧化物酶，减少甲状腺激素合成来发挥作用，但疗程较长，一般需要1-2年甚至更长时间，且治疗过程中需定期监测血常规、肝功能等指标，因为药物可能会引起白细胞减少、肝功能损害等不良反应。

2.放射性碘治疗：利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线，破坏部分甲状腺组织，减少甲状腺激素产生。但要注意，孕妇、哺乳期女性一般禁用，治疗后可能出现甲状腺功能减退等并发症，需密切监测甲状腺功能。

3.手术治疗：对于甲状腺肿大明显有压迫症状、药物治疗效果不佳或怀疑甲状腺恶性肿瘤等情况可考虑手术治疗，手术有一定风险，如损伤喉返神经等，术后也需监测甲状腺功能。

五、甲亢患者的生活注意事项

1.饮食方面：要低碘饮食，避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等，因为碘是合成甲状腺激素的原料，过多摄入碘会加重甲亢病情。

2.休息与情绪调节：保证充足的休息，避免过度劳累，因为劳累可能会加重病情。同时要保持情绪稳定，避免长期处于精神紧张、焦虑状态，可通过适当运动、听音乐等方式调节情绪。

3.定期复查：患者需定期到医院复查甲状腺功能、血常规、肝功能等指标，以便医生根据检查结果调整治疗方案。对于特殊人群，比如妊娠期甲亢患者，要更加密切监测，因为甲亢对妊娠有一定影响，可能导致流产、早产等，需要在医生指导下谨慎选择治疗方式，兼顾母亲和胎儿的健康；老年甲亢患者往往症状不典型，更要注意定期检查，及时发现病情变化并处理。