睡觉心跳加速，扑通扑通的，快睡着的时候

快睡着时感觉心跳扑通扑通可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括精神因素（如青少年年轻人因学习压力等精神紧张、睡前过度兴奋）和体位因素（睡眠姿势改变致回心血量增加等）；病理性因素涉及心血管疾病（心律失常、心肌病等）、呼吸系统疾病（睡眠呼吸暂停综合征）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进）。应对建议有非药物干预（调整生活方式，如青少年年轻人合理安排时间、女性特殊生理期注重睡眠卫生，建立良好睡眠习惯，睡前放松；监测观察，记录情况，基础疾病患者密切关注）和就医评估（生活方式调整无效及时就医，医生做相关检查制定方案，儿童患者家长发现异常及时带医）。

一、可能的原因

（一）生理性因素

1.精神因素

年龄方面：青少年和年轻人相对更容易因精神因素出现这种情况，比如学习压力大、面临考试等精神高度紧张时，快入睡时可能会感觉心跳加速。这是因为紧张情绪会使交感神经兴奋，释放肾上腺素等激素，导致心跳加快。

生活方式：睡前过度兴奋，像看刺激性的影视作品、玩激烈的电子游戏等，会让大脑处于兴奋状态，进而影响心跳，导致快睡着时感觉心跳扑通扑通。

2.体位因素

睡眠姿势改变可能影响心血管系统，例如平躺时，回心血量增加，心脏负担暂时加重，可能会出现心跳加速的感觉，尤其是本身有心血管基础的人群更易受影响。

（二）病理性因素

1.心血管疾病

心律失常：如早搏等心律失常疾病，在快入睡时，人体处于相对安静状态，对心律变化更敏感，可能会明显感觉到心跳加速。不同年龄人群都可能发生，有基础心脏病史的人风险更高。

心肌病：某些心肌病患者，心脏结构或功能异常，在睡眠状态下也可能出现心跳异常，导致快睡着时感觉不适。

2.呼吸系统疾病

睡眠呼吸暂停综合征患者，睡眠中会出现呼吸暂停或低通气情况，导致机体缺氧，进而刺激心脏，引起心跳加速，这种情况在肥胖人群中相对常见。

3.内分泌疾病

甲状腺功能亢进患者，甲状腺激素分泌过多，会导致机体代谢亢进，交感神经兴奋，即使在睡眠准备阶段也可能出现心跳加速。各个年龄段均可发病，女性相对更易患甲状腺疾病。

二、应对建议

（一）非药物干预

1.调整生活方式

年龄与性别：青少年和年轻人应注意合理安排学习和娱乐时间，避免睡前过度兴奋。女性在特殊生理期，如经期、孕期等，更要注重睡眠卫生，保持规律作息。

生活方式：建立良好的睡眠习惯，保持卧室环境安静、舒适、温度适宜。睡前可通过冥想、深呼吸等方式放松身心，深呼吸可采用腹式呼吸，慢慢吸气使腹部隆起，再慢慢呼气，每次练习5-10分钟，有助于缓解紧张情绪，稳定心跳。

2.监测与观察

记录心跳加速发生的频率、持续时间等情况，如果频繁出现快睡着时心跳加速且持续不缓解，应及时就医进行相关检查，如心电图、24小时动态心电图等，以明确病因。对于有基础疾病的人群，如心血管疾病、内分泌疾病患者，更要密切关注自身症状变化。

（二）就医评估

如果经过生活方式调整后，快睡着时心跳加速的情况仍无改善，应及时到医院就诊。医生会根据患者的具体情况进行详细的问诊、体格检查及相关辅助检查，如甲状腺功能检查、心脏超声等，以明确是否存在病理性因素，并制定相应的治疗方案。对于儿童患者，家长要密切观察孩子睡眠中的情况，如发现异常及时带孩子就医，儿科医生会根据儿童特点进行针对性的检查和评估。