月经少而且时间长怎么回事

月经少且时间长可能由内分泌失调、子宫内膜病变、宫腔粘连、全身性疾病等原因引起。内分泌失调中多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常可致，不同人群表现不同；子宫内膜病变里子宫内膜炎、息肉会引发，有宫腔操作史者易患；宫腔粘连多因宫腔操作等致，多次人工流产史育龄女性高发；全身性疾病如贫血、慢性肝病也会影响，各年龄段均可因之出现月经异常，需及时就医检查并采取相应治疗。

一、内分泌失调

（一）原因及影响

女性的内分泌系统对月经周期起着重要的调节作用。例如，多囊卵巢综合征是常见的导致月经少且时间长的内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，影响卵泡的正常发育和排卵，进而引起月经异常。研究表明，约70%的多囊卵巢综合征患者存在月经紊乱的情况，其中包括月经量少、经期延长等表现。甲状腺功能异常也会干扰内分泌平衡从而影响月经，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致机体代谢减缓，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起月经改变。

（二）不同人群情况

育龄期女性如果长期精神压力大、作息不规律等，容易出现内分泌失调导致月经少且时间长。而围绝经期女性由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌波动，也可能出现类似的月经紊乱情况。

二、子宫内膜病变

（一）原因及影响

子宫内膜炎是常见的子宫内膜病变原因之一，细菌等病原体感染子宫内膜，会引起子宫内膜充血、水肿，影响子宫内膜的正常修复，导致经期延长、经量减少。子宫内膜息肉也是导致月经异常的常见原因，子宫内膜局部过度生长形成息肉，会影响子宫收缩，导致月经淋漓不尽、经量少等。据统计，子宫内膜息肉患者中约40%会出现月经异常的表现。

（二）不同人群情况

有宫腔操作史的女性，如人工流产、刮宫等，更容易发生子宫内膜病变，因为宫腔操作可能损伤子宫内膜，增加感染风险。对于生育期女性和围绝经期女性都可能发生，但生育期女性可能因宫腔操作等因素更易患病。

三、宫腔粘连

（一）原因及影响

宫腔粘连多是由于宫腔操作（如多次人工流产）、子宫内膜炎等原因引起子宫内膜基底层损伤，导致宫腔部分或全部闭塞。宫腔粘连会使子宫内膜面积减少，影响月经血的排出，从而出现月经量少，同时由于内膜修复不良等原因可能导致经期延长。研究显示，人工流产术后发生宫腔粘连的概率约为10%-15%，而宫腔粘连患者中约80%会出现月经异常。

（二）不同人群情况

有多次人工流产史的育龄期女性是宫腔粘连的高发人群，因为频繁的宫腔操作会严重损伤子宫内膜，增加宫腔粘连的发生几率。

四、全身性疾病

（一）原因及影响

贫血会影响机体的血液循环和激素运输等，从而影响月经。例如缺铁性贫血，由于血红蛋白减少，携氧能力下降，导致子宫内膜供血不足，影响子宫内膜的正常增殖和脱落，出现月经量少、经期延长等情况。另外，慢性肝病也可能干扰雌激素的代谢，影响月经周期和经量，因为肝脏是雌激素代谢的重要器官，肝病会导致雌激素灭活障碍，进而影响月经。

（二）不同人群情况

各年龄段女性都可能因贫血或慢性肝病等全身性疾病出现月经少且时间长的情况，比如长期营养不良的女性易发生缺铁性贫血，进而影响月经；患有慢性肝病的女性无论年龄大小都可能出现月经紊乱。

如果出现月经少而且时间长的情况，建议及时就医，进行相关检查，如妇科超声、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。