被狗咬了怎么处理伤口

被狗咬后立即用流动清水或肥皂水冲洗伤口至少十五分钟伤口深时要挤压让组织液流出然后用碘伏等消毒剂消毒从伤口中心向外周擦拭尽快前往正规医院或疾控中心就诊医生据伤口情况等判断是否需注射狂犬病疫苗及免疫球蛋白一级暴露一般不需注射二三级暴露需注射疫苗越早越好超二十四小时也需注射三级暴露或二级暴露伤口在头面部等特殊部位可能需注射免疫球蛋白其可中和病毒降低感染风险。

一、立即冲洗伤口

1.用流动清水（肥皂水更好）：被狗咬后应马上用大量流动的清水或肥皂水冲洗伤口，至少持续15分钟。这样可以尽量冲洗掉伤口处的病毒等污染物，对于不同年龄人群，儿童冲洗时需注意安抚，避免其因害怕而不配合导致冲洗不充分，婴幼儿要轻柔操作防止受伤加重。

2.处理伤口的方式：如果伤口较深，要通过挤压等方式让伤口周围组织液流出，进一步清洁伤口，但要注意力度，避免造成额外损伤，不同年龄伤口处理力度不同，儿童骨骼肌肉等发育未完善，力度需更轻柔。

二、消毒伤口

1.使用碘伏等消毒剂：冲洗完伤口后，用碘伏等合适的消毒剂对伤口进行消毒，碘伏刺激性相对较小，适合各类人群包括儿童使用，能起到杀菌预防感染的作用，消毒时要均匀涂抹伤口周围皮肤。

2.消毒的注意事项：消毒时要注意从伤口中心向外周擦拭，对于儿童伤口消毒更要小心，避免消毒剂进入眼睛等敏感部位，若有病史相关影响伤口愈合情况，如糖尿病患者伤口愈合相对缓慢，消毒后更要关注后续恢复情况。

三、尽快就医

1.及时前往医院：完成初步伤口处理后，应尽快前往正规医院或疾控中心就诊。医生会根据伤口情况进一步评估是否需要注射狂犬病疫苗等。不同年龄人群就医时间要求一致，但儿童可能因恐惧等情绪不配合就医，需家长耐心安抚并配合医生。

2.就医时的告知：就医时要向医生详细告知被狗咬伤的情况，包括被咬伤的时间、狗的情况（是否健康、是否接种过疫苗等），对于有特殊病史的人群，如过敏史等要及时告知医生，以便医生进行合适的处理，比如有明确抗生素过敏史的患者，医生在后续可能用到的药物选择上会避开相关药物。

四、评估是否需要注射狂犬病疫苗

1.根据伤口情况判断：医生会根据伤口的深浅、是否出血等情况判断是否需要注射狂犬病疫苗。如果是一级暴露（接触或喂养动物，完整皮肤被舔），一般不需要注射；二级暴露（裸露的皮肤被轻咬，无出血的轻微抓伤或擦伤）和三级暴露（单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，破损皮肤被舔，粘膜被动物体液污染）都需要注射狂犬病疫苗。不同年龄人群在暴露分级判断上标准一致，但儿童三级暴露可能因皮肤娇嫩等情况更需重视及时处理。

2.疫苗注射的时机：狂犬病疫苗注射越早越好，最好在被咬伤后24小时内注射，对于一些特殊情况，如伤口严重等，即使超过24小时也需注射，只是效果可能稍差，但仍有必要。

五、评估是否需要注射狂犬病免疫球蛋白

1.判断标准：如果是三级暴露或者二级暴露伤口位于头面部等特殊部位，可能需要注射狂犬病免疫球蛋白。医生会根据具体情况进行判断，对于儿童头面部被咬伤等情况，更易符合注射免疫球蛋白的指征，要及时按照医生要求注射。

2.免疫球蛋白的作用：狂犬病免疫球蛋白可以直接提供被动免疫，中和伤口局部的病毒，对于降低感染风险有重要作用，在使用时医生会考虑患者的个体情况包括年龄、健康状况等进行合理应用。