病情描述:一般更年期的症状有什么
副主任医师 山东大学第二医院
更年期有生理症状如月经紊乱(因卵巢功能衰退激素失衡致子宫内膜变化紊乱)、潮热出汗(雌激素下降致血管舒缩功能不稳),心理症状如情绪波动(雌激素降影响神经递质平衡)、记忆力减退(雌激素影响大脑认知功能),泌尿生殖系统症状如阴道干涩(雌激素低致阴道黏膜变薄萎缩)、尿频尿急(雌激素降致泌尿系统黏膜防御功能减弱),骨骼肌肉症状如骨质疏松(雌激素少致骨量流失加快)、关节疼痛(与骨骼肌肉退变及骨质疏松等有关)。
月经紊乱:是更年期常见的生理症状之一,表现为月经周期不规律,可能延长或缩短,月经量也会发生变化,有的女性月经量逐渐减少,而有的则可能出现大量出血的情况。这是因为卵巢功能逐渐衰退,激素分泌失衡导致子宫内膜的周期性变化紊乱。一般在45~55岁左右的女性中较为常见,随着年龄增长到这个阶段,卵巢功能自然衰退,月经就会出现此类改变。
潮热出汗:多表现为突然感到胸部、颈部及面部发热,随后出汗,一般持续1~3分钟。这是由于雌激素水平下降,导致血管舒缩功能不稳定引起的。在夜间或应激状态下更易发作,严重影响女性的睡眠质量,进而影响日常生活和工作状态。
心理症状
情绪波动:女性在更年期往往情绪不稳定,容易出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪。例如,可能会因为一点小事就大发雷霆,或者莫名感到心情低落、对事物缺乏兴趣等。这与雌激素水平下降影响大脑中神经递质的平衡有关,大脑中的5-羟色胺、多巴胺等神经递质的变化会影响情绪调节。这种情况在性格较为敏感、生活压力较大的女性中可能更为明显,长期的生活压力加上激素变化,会进一步加重情绪的波动。
记忆力减退:表现为对近期发生的事情容易遗忘,例如忘记刚刚放置的物品位置、刚说过的话等。这是因为雌激素对维持大脑的正常功能有一定作用,雌激素水平下降后,大脑的认知功能受到影响。一般在40岁以后,尤其是进入更年期的女性,就可能逐渐出现记忆力减退的迹象,且随着更年期的进展可能会有一定程度的加重。
泌尿生殖系统症状
阴道干涩:由于雌激素水平降低,阴道黏膜变薄、萎缩,分泌物减少,导致阴道干涩,性生活时可能会出现疼痛不适。这会影响女性的性生活质量,进而可能对夫妻关系产生一定影响。多见于50岁左右进入更年期的女性,阴道黏膜的变化是雌激素缺乏导致的直接结果。
尿频尿急:更年期女性可能出现泌尿系统的改变,尿道黏膜变薄,防御能力下降,容易发生泌尿系统感染,出现尿频、尿急的症状,有时还可能伴有尿痛。这与雌激素水平下降后泌尿系统黏膜的防御功能减弱有关,且随着年龄增长,泌尿系统本身的功能也会逐渐衰退,在更年期阶段这种情况会更加明显。
骨骼肌肉症状
骨质疏松:雌激素可以促进钙的吸收和利用,维持骨骼的健康。更年期女性雌激素分泌减少,骨量流失加快,容易发生骨质疏松,表现为腰酸背痛、身高变矮,甚至容易发生骨折。尤其是绝经后的女性,骨质疏松的发生风险显著增加。一般在50岁左右的女性中,如果没有及时补充足够的钙和维生素D等,就容易出现骨质疏松相关症状。
关节疼痛:可能出现膝关节、肩关节等部位的疼痛,这与骨骼肌肉的退变以及骨质疏松等因素有关。由于骨骼的变化和肌肉的适应性改变,关节周围的组织可能受到影响,导致疼痛。在更年期女性中,尤其是活动量较大或者本身有关节基础问题的女性,关节疼痛的症状可能更为突出。