病情描述:落枕有哪些方法治疗
主任医师 北京医院
颈部不适的治疗方法包括一般治疗、物理治疗和药物辅助治疗。一般治疗有热敷(促进血液循环、缓解肌肉痉挛,不同人群注意事项不同)、按摩(轻柔按摩放松肌肉,不同人群注意事项不同)、适当活动颈部(缓慢轻柔活动,不同人群活动幅度不同);物理治疗有红外线照射(促进血液循环、减轻炎症疼痛,不同人群注意事项不同)、针灸(刺激穴位调节气血,不同人群注意事项不同);药物辅助治疗可使用非甾体抗炎药缓解疼痛炎症,儿童优先非药物干预,有胃肠道疾病病史人群需谨慎使用非甾体抗炎药。
1.1热敷
可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。一般使用温热的毛巾或热水袋敷在颈部疼痛部位,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于不同年龄、性别的人群,热敷的原理相同,但儿童皮肤较为娇嫩,热敷时要注意温度不宜过高,避免烫伤,可选择温度稍低但能保持温热感的热敷物;成年人则可根据自身耐受情况适当调整温度。生活方式中长时间保持不良姿势的人群,热敷能有效缓解因肌肉紧张导致的落枕症状;有颈部既往病史的人群,热敷时需密切关注颈部反应,若出现不适需及时停止。
1.2按摩
轻柔地按摩颈部肌肉有助于放松肌肉,缓解疼痛。可以用手指轻轻按压颈部肌肉,从颈部底部向上到颈部顶部,依次进行按压和揉捏。按摩时力度要适中,避免用力过猛加重疼痛。儿童进行按摩时,需由专业医护人员操作,因为儿童颈部肌肉等组织较为脆弱,不当按摩可能造成损伤;女性在生理期时,颈部按摩要注意力度和部位,避免对颈部造成过度刺激;有颈部骨折、脱位等严重病史的人群严禁进行按摩,以免加重病情。
1.3适当活动颈部
缓慢、轻柔地进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈及旋转活动,但要避免剧烈运动。例如先缓慢将头部向前屈,再向后伸,左右侧屈时尽量让耳朵贴近肩部,旋转颈部时要缓慢进行。不同年龄人群活动幅度不同,儿童颈部活动范围相对较小,应在安全范围内进行;老年人颈部关节灵活性较差,活动时更要缓慢小心,防止发生意外;有颈部受伤病史的人群活动时需格外谨慎,应根据自身恢复情况在医生指导下进行适当活动。
2物理治疗方法
2.1红外线照射
红外线能够深入组织,促进血液循环,减轻炎症和疼痛。通过红外线治疗仪对颈部进行照射,每次照射时间一般为10-15分钟,每天1-2次。儿童皮肤对红外线的耐受与成年人不同,要注意控制照射距离和时间,防止过热损伤;孕妇进行红外线照射时需谨慎,应在医生评估后确定是否适合,因为红外线可能对胎儿有一定影响;有皮肤破损、出血等情况的颈部区域严禁进行红外线照射。
2.2针灸
针灸可以通过刺激穴位来调节颈部气血运行,缓解落枕症状。选取风池、天柱、肩井等颈部相关穴位进行针刺。针灸对于儿童来说,由于其穴位较浅且身体耐受性不同,需由经验丰富的针灸医生操作;女性在孕期和哺乳期进行针灸要特别谨慎,需告知医生自身情况,避免对胎儿或婴儿产生不良影响;有出血倾向、严重心脏病等病史的人群不适合针灸治疗。
3药物辅助治疗
可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但儿童一般不推荐首先使用药物治疗,优先采用非药物干预方法,成年人使用时也需注意按照药物一般使用原则,但不涉及具体剂量等服用指导。对于有胃肠道疾病病史的人群,使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担,需谨慎选择或在医生指导下使用。