内分泌疾病包括哪些

内分泌疾病常见类型包括甲状腺疾病（如甲亢、甲减）、肾上腺疾病（如库欣综合征、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症）、糖尿病（如1型、2型）、垂体疾病（如垂体瘤、垂体性侏儒症），诊断需综合多项检查，治疗因疾病而异，特殊人群需特殊管理。

甲状腺功能亢进症：由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起，可出现高代谢症状，如怕热、多汗、多食、消瘦、心悸等。例如Graves病是最常见的病因，约占80%-85%，其发病与自身免疫有关，遗传因素和环境因素（如精神刺激、感染等）也有影响，不同年龄均可发病，女性更易罹患。

甲状腺功能减退症：由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的疾病。原发性甲减最常见的病因是自身免疫性甲状腺炎，如桥本甲状腺炎，婴幼儿时期发病可能影响生长发育和智力发育，成人发病则表现为乏力、畏寒、黏液性水肿等。

肾上腺疾病：

库欣综合征：因多种原因引起肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所产生的一组症候群。主要表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、高血压、多毛、痤疮等。病因可为垂体ACTH分泌过多（库欣病，约占70%）、肾上腺皮质腺瘤或腺癌自主分泌皮质醇等，各年龄段均可发病，女性多于男性。

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症：又称Addison病，是由于双侧肾上腺皮质破坏，肾上腺皮质激素分泌不足引起。主要表现为全身皮肤色素加深、乏力、低血压、食欲不振、体重减轻等，自身免疫、结核等是常见病因，任何年龄均可发病。

糖尿病：

1型糖尿病：多发生在儿童和青少年，但也可发生于其他年龄段。是由于胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏所致。发病与遗传因素、自身免疫因素及环境因素有关，如某些病毒感染可能触发自身免疫反应破坏胰岛β细胞，需依赖胰岛素治疗。

2型糖尿病：常见于中老年人，但近年来有发病年轻化趋势。主要是胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗。与遗传易感性、肥胖（尤其是中心性肥胖）、体力活动不足、高热量饮食等生活方式密切相关，多数患者通过饮食控制、运动、口服降糖药等治疗，但部分患者最终也需胰岛素治疗。

垂体疾病：

垂体瘤：垂体前叶细胞发生的肿瘤，根据分泌激素的不同可分为泌乳素瘤、生长激素瘤、促肾上腺皮质激素瘤等。泌乳素瘤女性多见，主要表现为闭经、泌乳、不孕等；生长激素瘤在儿童期发病可引起巨人症，成人期发病可引起肢端肥大症，表现为手足增大、容貌改变、内脏增大等；促肾上腺皮质激素瘤可导致库欣病。

垂体性侏儒症：儿童期垂体前叶生长激素缺乏或分泌不足，导致生长发育障碍，身材矮小，但智力正常。

内分泌疾病的诊断通常需要结合病史、临床表现、实验室检查（如激素水平测定、代谢指标检测等）及影像学检查（如超声、CT、MRI等）等综合判断。不同内分泌疾病的治疗方法各异，如甲状腺功能亢进症可采用抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术治疗；糖尿病需进行饮食、运动、药物、血糖监测及健康教育等综合管理；垂体瘤根据病情可选择手术、药物或放射治疗等。对于特殊人群，如妊娠期女性合并甲状腺疾病需更加谨慎管理，以保障母婴健康；儿童内分泌疾病患者的生长发育管理尤为关键，需密切关注身高、体重等指标的变化；老年内分泌疾病患者常合并多种基础疾病，治疗时需考虑药物相互作用及机体的耐受性等。