病情描述:绝经前的症状有哪些
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
绝经前女性会出现多种症状,包括月经周期改变、月经量变化、血管舒缩症状(潮热、盗汗)、精神神经症状(情绪波动、记忆力减退)、泌尿生殖系统症状(阴道干燥、尿频尿急)、骨骼肌肉症状(骨质疏松、关节疼痛)、皮肤和毛发症状(皮肤变化、毛发改变)。
月经量变化:月经量可能会增多或减少。月经量增多表现为月经期间使用的卫生巾或卫生棉条数量明显多于以往,可能会出现大量出血的情况;月经量减少则是月经出血明显减少,甚至只用很少量的卫生巾就可以度过经期。这与卵巢分泌的雌激素和孕激素水平波动有关,当激素水平异常时,子宫内膜的生长和脱落会受到影响,进而导致月经量改变。
血管舒缩症状
潮热:这是绝经前常见的症状之一,表现为突然感到胸部、颈部及面部发热,随后出汗,一般持续1-3分钟。潮热发作的频率和严重程度因人而异,有的女性可能每天发作数次,有的则可能每周发作几次。潮热的发生是由于雌激素水平下降,导致血管收缩和舒张功能不稳定,引起身体的体温调节失衡。
盗汗:夜间睡眠时出现大量出汗,可导致睡衣湿透,严重影响睡眠质量。盗汗也是雌激素水平降低引起自主神经系统功能紊乱的结果,夜间睡眠时身体的调节功能相对较弱,激素水平的波动更容易引发盗汗症状。
精神神经症状
情绪波动:绝经前女性可能会出现情绪波动较大的情况,容易出现焦虑、抑郁、烦躁不安等情绪。例如,可能会因为一些小事就大发雷霆,或者突然感到心情低落、对事物缺乏兴趣等。这是因为雌激素对神经系统有一定的调节作用,雌激素水平下降会影响神经递质的平衡,从而导致情绪的改变。
记忆力减退:部分女性在绝经前会感觉记忆力不如以前,比如容易忘记刚刚发生的事情、放下的物品位置等。这与雌激素对大脑的营养和调节作用有关,雌激素水平降低可能会影响大脑的认知功能,导致记忆力下降。
泌尿生殖系统症状
阴道干燥:由于雌激素水平下降,阴道黏膜变薄、萎缩,分泌物减少,导致阴道干燥,在性生活时可能会出现疼痛不适。这会影响女性的性生活质量,同时也可能增加阴道感染的风险,因为阴道的自净能力会减弱。
尿频、尿急:绝经前女性可能会出现尿频、尿急的症状,这是因为雌激素水平降低,导致尿道黏膜变薄、括约肌功能减弱,使得泌尿系统的防御能力下降,容易受到细菌等病原体的侵袭,同时也会出现排尿次数增多、迫不及待排尿等情况。
骨骼肌肉症状
骨质疏松:绝经前女性由于雌激素水平下降,对骨骼的保护作用减弱,骨量流失加快,容易发生骨质疏松。骨质疏松会导致骨骼变得脆弱,容易发生骨折,尤其是脊椎骨、髋骨等部位。例如,轻微的碰撞或摔倒就可能导致骨折发生。
关节疼痛:部分女性在绝经前会出现关节疼痛的症状,常见于膝关节、髋关节等部位。这与骨质疏松以及雌激素水平下降引起的关节周围组织的炎症反应有关,关节软骨和周围组织的营养供应受到影响,从而导致关节疼痛。
皮肤和毛发症状
皮肤变化:皮肤变得干燥、松弛,弹性减退,出现皱纹增多等情况。这是因为雌激素水平降低,皮肤的胶原蛋白和弹性纤维合成减少,皮肤的保湿功能下降,导致皮肤状态变差。
毛发改变:毛发可能会变得稀疏、干燥,头发的光泽度下降。例如,头发可能会变得容易断裂,不再像以前那样浓密、柔顺。这与雌激素对毛发毛囊的营养作用有关,雌激素水平下降会影响毛发的生长和健康。