病情描述:落枕怎么处理
主任医师 中日友好医院
落枕的自我缓解方法有热敷、按摩、适当活动颈部;需就医情况为自我缓解无改善或有剧烈疼痛伴上肢麻木无力等症状,专业处理包括针灸、推拿、局部封闭等;预防措施有保持正确睡眠姿势(选合适高度枕头使头颈部与脊柱成直线)、注意颈部保暖、避免长时间不良颈部姿势。
一、自我缓解方法
1.热敷
对于因寒冷刺激或睡眠姿势不当导致的落枕,热敷是一种简单有效的方法。可以用热毛巾或热水袋敷在颈部疼痛处,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。一般健康人群均可采用热敷缓解落枕,但对于皮肤感觉迟钝的人群(如糖尿病神经病变患者等),要注意控制温度,避免烫伤。
2.按摩
轻轻按摩颈部疼痛部位及周围肌肉。可以用手指揉捏颈部肌肉,从颈部上方开始,逐渐向下按摩,也可以用拇指点按风池穴、天柱穴等穴位,每个穴位点按1-2分钟,以有酸胀感为宜。按摩能帮助放松颈部紧张的肌肉,改善局部气血运行。不过,对于颈部有严重损伤(如骨折、脱位等)的人群不适合自行按摩,应及时就医。
3.适当活动颈部
缓慢地进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈及旋转运动,但要注意动作轻柔、缓慢,避免剧烈运动。例如,先将头部缓慢向前屈,尽量让下巴贴近胸部,然后再缓慢向后伸;左右侧屈时,将耳朵尽量贴近肩部;旋转颈部时,缓慢地将头部向左右两侧转动。通过适当活动颈部可以松解粘连的肌肉,改善颈部的活动度。但对于颈部疼痛剧烈、活动明显受限且原因不明的人群,要谨慎进行颈部活动,以免加重损伤。
二、就医情况及专业处理
1.需要就医的情况
如果经过自我缓解方法处理后,落枕症状没有明显改善,或者颈部疼痛剧烈、伴有上肢麻木、无力、头痛、头晕等症状时,应及时就医。例如,一些颈部本身存在基础疾病(如颈椎病等)的人群,落枕可能诱发原有疾病加重,出现上述伴随症状时需尽快就医。
2.专业处理
医生可能会采用针灸、推拿等专业治疗方法。针灸是通过针刺颈部相关穴位来调节气血、疏通经络,从而缓解落枕症状;推拿则是由专业医生进行更系统、更深入的颈部肌肉放松和关节调整。对于一些因严重肌肉痉挛或关节紊乱导致的落枕,医生可能会采用局部封闭等治疗手段,但这些治疗都需要由专业医生根据患者具体情况进行操作。
三、预防措施
1.保持正确睡眠姿势
选择合适的枕头,枕头高度以一拳高(约10-15厘米)为宜,且枕头要能支撑颈部曲线。睡眠时应使头部、颈部与脊柱保持一条直线,避免颈部扭曲。不同年龄段人群对枕头高度的要求略有不同,一般成年人枕头高度维持在上述范围,儿童枕头高度相对较低,约3-6厘米,要根据儿童的生长发育情况进行调整。
2.注意颈部保暖
在日常生活中,尤其是在寒冷季节或空调房间中,要注意颈部保暖,避免颈部受凉。可以佩戴围巾等保暖物品。对于一些免疫力较低或患有颈部疾病的人群,颈部保暖尤为重要,因为寒冷刺激容易引起颈部肌肉收缩,增加落枕的发生风险。
3.避免长时间不良颈部姿势
长时间低头看手机、电脑等会使颈部肌肉长期处于紧张状态,容易导致落枕。要注意定时改变颈部姿势,每隔一段时间就活动一下颈部,做一些颈部伸展运动。对于长期伏案工作的人群,建议每工作1-2小时就起身活动5-10分钟,活动颈部、肩部等部位。