最近下边总流水出来是怎么回事

下边总流水可能是生理性原因如女性排卵期体内雌激素短暂升高致宫颈黏液分泌增多、孕期激素变化致阴道分泌物增多，也可能是病理性原因如阴道炎（包括细菌性、霉菌性、滴虫性）、宫颈炎（包括急性、慢性）、盆腔炎、宫颈癌等需及时就医行相关检查明确原因并采取对应治疗措施女性要注意个人卫生孕期按时产检有性生活女性定期妇科筛查。

一、生理性原因

（一）女性排卵期

女性在排卵期时，体内雌激素水平会短暂升高，导致宫颈黏液分泌增多，从而出现阴道分泌物增多、呈透明拉丝状的情况，这是正常的生理现象，一般持续2-3天，不伴有其他不适症状。例如，正常月经周期为28-30天的女性，排卵期通常在下次月经前14天左右。

（二）孕期

孕期女性体内激素水平发生变化，尤其是雌激素和孕激素水平显著升高，会使阴道分泌物增多，只要分泌物无异味、颜色正常且孕妇无外阴瘙痒等不适，多属于正常生理情况。一般孕早期就可能出现，随着孕周增加可能会持续存在。

二、病理性原因

（一）阴道炎

1.细菌性阴道炎

主要是阴道内正常菌群失调引起的混合感染，阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。相关研究表明，阴道分泌物中线索细胞阳性是诊断细菌性阴道炎的重要依据之一。

2.霉菌性阴道炎

由假丝酵母菌感染所致，阴道分泌物增多，典型的分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，外阴瘙痒症状严重，搔抓后可出现外阴抓痕，还可伴有尿频、尿痛等症状。显微镜下可发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝。

3.滴虫性阴道炎

由阴道毛滴虫感染引起，阴道分泌物增多，呈黄绿色、泡沫状，有臭味，可伴有外阴瘙痒、灼热感，部分患者还可出现性交痛。阴道分泌物中找到阴道毛滴虫可确诊，毛滴虫会消耗阴道内的糖原，阻碍乳酸生成，降低阴道局部pH值。

（二）宫颈炎

1.急性宫颈炎

多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，主要症状为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，还可出现经间期出血、性交后出血等症状。

2.慢性宫颈炎

多由急性宫颈炎未及时彻底治疗转变而来，也可无急性宫颈炎病史，阴道分泌物增多，可为淡黄色或脓性，有的患者可伴有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等，妇科检查可见宫颈有糜烂样改变、息肉等。

（三）盆腔炎

女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等，急性期可出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多，分泌物可为脓性，伴有发热、寒战等全身症状；慢性期可有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧，也可出现月经异常等情况。

（四）宫颈癌

早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现阴道分泌物增多，白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭味，晚期因癌组织坏死伴感染，可有大量脓性或米汤样恶臭白带。同时可伴有阴道不规则流血，尤其是接触性出血（性交后或妇科检查后出血）。

如果出现下边总流水的情况，建议及时就医，进行妇科检查、阴道分泌物检查、B超等相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。对于女性患者，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免过度清洗阴道，穿棉质透气内裤；孕期女性要按时进行产前检查，关注阴道分泌物情况；对于有性生活的女性，要定期进行妇科筛查，以便早期发现和处理相关疾病。