病情描述:糖尿病人便秘解决方法
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
糖尿病人可通过调整饮食结构(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、适度运动(选择适合方式、保持运动频率)、建立良好排便习惯(定时排便、避免干扰)、控制血糖水平来改善便秘,同时儿童和老年糖尿病人有各自特殊注意事项。
一、调整饮食结构
1.增加膳食纤维摄入:多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、糙米、燕麦、新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、香蕉等)。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每100克西兰花含膳食纤维约1.6克,适量摄入可帮助改善便秘。不同年龄阶段的糖尿病人对膳食纤维的需求有所差异,一般成年人每天膳食纤维摄入量建议在25~30克,儿童则根据年龄适当调整。
2.保证充足水分:每日饮用足够的水,一般建议每天饮水1500~2000毫升。充足的水分可使粪便保持湿润,利于排出。但需注意避免一次性大量饮水,可少量多次饮用。对于伴有心肾功能不全等特殊病史的糖尿病人,需在医生指导下合理控制饮水量。
二、适度运动
1.选择适合的运动方式:根据自身情况选择有氧运动,如散步、慢跑、太极拳等。散步是较为安全且容易坚持的运动方式,每天可进行30分钟左右,速度适中。运动能促进肠道蠕动,有助于改善便秘。不同年龄的糖尿病人运动强度有所不同,年轻人可适当增加运动强度和时间,老年人运动强度应适中,避免过度劳累。例如,老年人散步速度一般保持在每分钟60~90步为宜。
2.运动频率:建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,可分为5天进行,每次30分钟左右。运动时间可选择在饭后1小时左右进行,避免餐前或餐后立即剧烈运动,防止影响消化或血糖波动。
三、建立良好排便习惯
1.定时排便:每天固定一个时间尝试排便,即使没有便意,也可在马桶上静坐几分钟,培养排便反射。一般建议早餐后半小时左右是较好的排便时间,因为经过一夜的消化,结肠蠕动会增加。对于儿童糖尿病人,家长可帮助其养成定时排便的习惯,引导孩子在固定时间尝试排便。
2.排便时避免干扰:排便时应集中注意力,避免看手机、看书等,减少外界干扰,以便更好地引发排便反射。
四、控制血糖水平
1.稳定血糖:良好的血糖控制有助于维持肠道神经功能和肠道蠕动功能正常。糖尿病人应严格按照医嘱进行治疗,包括饮食控制、运动和药物治疗等,使血糖稳定在合适范围。例如,通过合理用药将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下等。血糖波动过大可能会影响肠道自主神经功能,导致便秘等胃肠道并发症。
五、特殊人群注意事项
1.儿童糖尿病人:儿童糖尿病人便秘时,除上述一般措施外,家长要特别注意引导孩子养成健康的生活方式,保证饮食中膳食纤维的合理摄入,根据孩子年龄选择适合的运动,如儿童版的亲子散步等,同时要关注孩子的心理状态,避免因便秘产生焦虑情绪,影响排便。
2.老年糖尿病人:老年糖尿病人常伴有其他基础疾病,在采取上述措施时要更加谨慎。运动时要注意安全,防止跌倒等意外发生;饮食调整要考虑老年人的咀嚼和消化功能,可将蔬菜切碎、水果打成泥等方式摄入膳食纤维;建立排便习惯时要耐心引导,避免因急躁导致老人紧张,反而加重便秘。对于伴有心脑血管疾病等病史的老年糖尿病人,运动和饮食调整需在医生综合评估后进行。