膝盖腱鞘炎怎么治疗好

膝盖腱鞘炎的治疗包括一般治疗（休息制动、物理治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、糖皮质激素）、手术治疗（保守无效或病情严重时）及康复锻炼（病情缓解期适当进行，循序渐进、长期坚持）。

一、一般治疗

1.休息与制动

对于膝盖腱鞘炎患者，首先要让膝盖得到充分休息，减少患病膝盖的活动量，避免长时间站立、行走、跑跳等加重膝盖负担的动作。例如，长期从事重体力劳动或经常进行剧烈运动的人群，更要注意减少相关活动，给膝盖腱鞘炎的恢复创造条件。

必要时可以使用支具或石膏固定膝盖，限制其不必要的活动，这有助于炎症的消退。

2.物理治疗

热敷：可以用温热的毛巾或热水袋敷在膝盖部位，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。对于因寒冷刺激或血液循环不畅导致膝盖腱鞘炎的人群，热敷是一种简单有效的缓解方法。

冷敷：在急性发作期，如患处出现明显肿胀、疼痛较剧烈时，可以选择冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在膝盖上，每次15分钟左右，每天3-4次。冷敷能够减轻局部炎症反应和肿胀。但要注意避免冻伤皮肤，可在冰袋和皮肤之间隔一层毛巾。

超声波治疗：利用超声波的机械效应、温热效应等，可以促进组织的修复，减轻炎症。通过超声波探头作用于膝盖病变部位，能有效改善局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。不过，超声波治疗需在专业医疗机构由专业人员操作。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，这类药物可以减轻炎症反应，缓解疼痛。但对于有消化道溃疡病史、肾功能不全等特殊人群要谨慎使用。例如，本身有胃溃疡的患者使用非甾体抗炎药可能会加重胃部不适，需要在医生评估后决定是否使用及如何使用。

2.糖皮质激素：如果炎症较为严重，可考虑局部注射糖皮质激素，如泼尼松龙等。但多次注射可能会引起局部组织萎缩等不良反应，所以要严格掌握注射指征和次数，一般由经验丰富的医生操作。对于儿童等特殊人群，更要谨慎评估使用风险。

三、手术治疗

1.适应症：当经过保守治疗无效，或者病情严重影响膝盖功能时，可考虑手术治疗。例如，腱鞘出现明显的狭窄、卡压等情况，保守治疗无法缓解时，手术松解狭窄的腱鞘是一种有效的治疗方法。

2.手术方式：常见的手术方式有腱鞘切开减压术等。手术需在严格的无菌操作下进行，术后要进行规范的康复护理，以促进膝盖功能的恢复。对于儿童患者，手术风险相对更高，更需要谨慎评估并由经验丰富的医生进行操作，术后的康复护理也需要更加精心，密切关注儿童的恢复情况。

四、康复锻炼

1.在病情缓解期，可进行适当的康复锻炼，有助于增强膝盖周围肌肉力量，维持膝盖的稳定性。例如，进行膝关节的屈伸练习、股四头肌收缩练习等。但锻炼要循序渐进，避免过度锻炼加重病情。

膝关节屈伸练习：坐在椅子上，患侧腿部自然下垂，缓慢屈伸膝关节，每次屈伸尽量达到最大范围，重复10-15次，每天可进行3-4组。

股四头肌收缩练习：平躺在床上或坐在椅子上，伸直患侧腿部，用力收缩股四头肌，保持5-10秒后放松，重复10-15次，每天3-4组。

2.康复锻炼要根据个人的病情和身体状况调整强度和频率，老年人、体质较弱者在进行康复锻炼时更要注意适度，避免因锻炼不当导致病情加重。同时，康复锻炼需要长期坚持才能取得较好的效果。