病情描述:得了落枕怎么办
副主任医师 北京协和医院
落枕是常见颈部疾病多因睡眠姿势不当等引起颈部肌肉痉挛疼痛活动受限不同人群发病风险不同可先尝试热敷按摩适当活动颈部等非药物缓解方法若自我处理后无缓解或有上肢麻木等症状需及时就医医生会检查并可能用针灸推拿理疗等专业治疗且不同人群处理时要考虑其特点采取合适安全措施。
一、落枕的定义与常见原因
落枕是一种常见的颈部疾病,多因睡眠时颈部姿势不当、枕头高度不合适或颈部受到风寒侵袭等引起,导致颈部肌肉痉挛、疼痛、活动受限。不同年龄、性别人群均可发病,长期伏案工作、经常低头看电子设备等不良生活方式人群更易出现颈部肌肉劳损,增加落枕风险,有颈部外伤病史或颈椎疾病基础的人群发病概率相对更高。
二、非药物缓解方法
(一)热敷
1.原理:通过热传递促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛。可使用热水袋或热毛巾,温度控制在40~50℃,每次热敷15~20分钟,每天可进行3~4次。对于儿童,需格外注意温度,避免烫伤,可选择温度稍低且触感温和的热敷方式,如使用加热后的棉质毛巾;老年人皮肤感觉相对不敏感,也需留意温度,防止过热损伤皮肤。
2.注意事项:皮肤有破损、感觉障碍者不宜热敷;热敷时要保持舒适体位,避免颈部过度扭曲。
(二)按摩
1.局部按摩:轻轻按摩颈部疼痛肌肉,从颈部上方开始,逐渐向肩部移动,用手指的指腹进行轻柔的按压、揉捻,每次按摩10~15分钟。儿童进行按摩时要由专业人员操作,力度需轻柔,避免用力过猛造成损伤;老年人若有骨质疏松等情况,按摩力度也应适中,防止引发骨折等意外。
2.穴位按摩:可按摩风池穴、天柱穴等颈部穴位,风池穴位于后颈部,枕骨之下,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处;天柱穴在项部,大筋(斜方肌)外缘之后发际凹陷中,约当后发际正中旁开1.3寸处。按摩这些穴位能起到一定的缓解疼痛、放松肌肉作用,但操作时要注意手法和力度。
(三)适当活动颈部
1.缓慢转动颈部:轻轻做颈部的前屈、后伸、左右侧屈及旋转动作,每个动作缓慢进行,重复5~10次。儿童活动颈部时要在成人监护下,避免剧烈转动导致颈部受伤;老年人活动时要缓慢,防止因骨质疏松等原因造成关节损伤。不过要注意,若颈部疼痛剧烈、活动受限严重时,应先避免过度活动,待疼痛稍有缓解后再逐步进行。
三、就医情况及专业治疗
(一)需及时就医的情况
如果经过简单的自我处理后,颈部疼痛仍无明显缓解,或伴有上肢麻木、无力、头痛、头晕等症状,应及时就医。医生会进行详细的体格检查,可能还会安排颈部X线、CT等检查,以排除颈椎骨折、脱位、颈椎病急性发作等严重情况。
(二)专业治疗方法
1.针灸治疗:通过针刺颈部及相关穴位,调节经络气血,达到缓解疼痛、放松肌肉的目的。对于儿童,针灸需谨慎操作,选择合适的穴位和浅刺手法;老年人由于身体机能下降,针灸时要注意进针深度和力度。
2.推拿理疗:专业的推拿师进行针对性的推拿操作,结合理疗如红外线照射、超声波治疗等,促进颈部炎症消退、肌肉松弛。同样,儿童和老年人在接受推拿理疗时要由经验丰富的专业人员操作,确保安全。
总之,落枕后可先尝试非药物的缓解方法,若情况无改善或出现严重伴随症状应及时就医,在整个处理过程中要充分考虑不同人群的特点,采取安全、合适的措施来缓解落枕带来的不适。