大拇指腱鞘炎怎么办如何治疗

大拇指腱鞘炎一般治疗需减少患病拇指过度活动并热敷，药物治疗可用非甾体抗炎药（儿童使用需谨慎），物理治疗有针灸推拿（需专业人员操作）和冲击波治疗（需正规医疗机构专业医生操作），若保守治疗无效或病情严重影响功能则考虑手术治疗，术后无论儿童还是成年人都需康复锻炼且儿童需家长指导、成年人要循序渐进。

一、一般治疗

1.休息

对于大拇指腱鞘炎患者，首先要减少患病大拇指的过度活动。例如，避免长时间打字、握持硬物等。这是因为过度使用大拇指会加重腱鞘的磨损和炎症反应。无论是儿童、成年人还是老年人，长时间的重复性手部动作都会增加腱鞘炎的发病风险和加重病情。对于儿童来说，如果是因为玩耍时过度使用大拇指导致腱鞘炎，如长时间玩电子设备、抓握玩具等，都需要适当限制相关活动；成年人如果是因为工作原因长期从事需要频繁使用大拇指的劳动，如键盘操作等，也需要调整工作方式，让大拇指得到休息。

2.热敷

可以用温热的毛巾或热水袋对大拇指进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。热敷的温度要适宜，避免烫伤皮肤。对于不同年龄的人群，热敷时都要注意温度的控制，儿童皮肤较为娇嫩，热敷温度不宜过高；老年人可能对温度的感知不如年轻人敏感，也需要注意避免烫伤。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药

如布洛芬等非甾体抗炎药可以缓解疼痛和炎症。但需要注意的是，儿童使用非甾体抗炎药需要谨慎，要根据年龄和体重等因素在医生指导下使用，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢和耐受性与成人不同。成年人使用时也要注意药物的不良反应，如胃肠道不适等。

三、物理治疗

1.针灸推拿

针灸推拿可以起到疏通经络、缓解疼痛的作用。对于大拇指腱鞘炎，专业的针灸推拿师可以通过特定的穴位刺激和手法操作来改善局部的血液循环和肌肉状态。但针灸推拿需要由专业人员进行操作，以确保安全和有效性。儿童进行针灸推拿时要选择经验丰富的医生，并且要注意操作的力度和部位；成年人在接受针灸推拿时也要配合医生，告知医生自己的身体状况。

2.冲击波治疗

体外冲击波治疗对于大拇指腱鞘炎有一定的疗效。它可以通过机械效应和空化效应等促进组织修复和炎症消退。冲击波治疗需要在正规的医疗机构由专业医生操作，根据患者的具体情况确定治疗的参数等。不同年龄的患者在接受冲击波治疗时可能需要调整治疗方案，例如儿童的身体组织对冲击波的反应可能与成年人不同，需要更加谨慎地选择治疗剂量等。

四、手术治疗

1.适应证

如果经过保守治疗无效，或者病情严重影响大拇指的功能，如出现明显的弹响、绞锁等情况时，可能需要考虑手术治疗。手术主要是切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压。手术适用于各种年龄段的患者，但不同年龄段的患者手术风险和术后恢复有所不同。儿童手术时要充分考虑其生长发育的因素，术后恢复需要家长更加精心的护理；成年人术后需要注意休息和康复锻炼，以促进手部功能的恢复。

2.术后康复

无论是儿童还是成年人，术后都需要进行康复锻炼。儿童术后康复锻炼要在医生和家长的指导下进行，逐渐增加大拇指的活动度和力量；成年人术后康复锻炼可以包括手指的屈伸练习、力量训练等，但要遵循循序渐进的原则，避免过度活动导致再次损伤。