病情描述:颈椎疼怎么办
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
缓解颈椎疼可从改变不良姿势、适度颈部运动、物理治疗、医疗干预及特殊人群注意事项等方面入手。改变不良姿势包括日常工作学习和睡眠时保持正确姿势;适度颈部运动有颈部伸展、旋转、前屈后伸等;物理治疗包含热敷、按摩、牵引;医疗干预有药物治疗和手术治疗;特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项。
一、改变不良姿势
日常工作学习:长时间伏案工作、使用电子设备时,应保持正确的坐姿,眼睛与电脑屏幕保持水平,身体与课桌保持一拳距离,避免弯腰驼背或长时间低头。例如,每工作或学习30-40分钟,就起身活动一下颈部,做一些简单的颈部伸展动作。
睡眠姿势:选择合适的枕头,枕头高度以仰卧时颈椎保持自然生理曲度、侧卧时与肩同高为宜,一般在8-15厘米左右。睡眠时应避免俯卧,尽量保持颈椎的正常生理曲线。
二、适度颈部运动
颈部伸展:站立或坐姿,缓慢将头部向一侧倾斜,尽量用耳朵去触碰肩膀,保持15-30秒,然后换另一侧,重复3-5次。
颈部旋转:缓慢将头部转向一侧,眼睛看向肩膀后方,保持15-30秒,然后换另一侧,重复3-5次。
颈部前屈后伸:缓慢将头部向前屈,尽量使下巴靠近胸部,然后向后伸,感受颈部的拉伸,重复5-10次。这些运动可以增强颈部肌肉力量,改善颈椎的活动度,但运动时要注意缓慢、适度,避免过度用力造成损伤。
三、物理治疗
热敷:可以用热毛巾或热水袋敷在颈部,每次15-20分钟,每天3-4次,能够促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张。对于因寒冷刺激或肌肉劳损引起的颈椎疼有一定的缓解作用。
按摩:可以由专业人员进行颈部按摩,通过手法放松颈部肌肉,改善颈椎的局部循环。但要注意选择正规的按摩机构和专业的按摩师,避免不当按摩造成颈椎损伤。如果是自己按摩,要掌握正确的手法,力度适中。
牵引:在专业医生的指导下进行颈椎牵引,通过牵引装置拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对神经的压迫。但牵引的重量和时间等要根据个人情况而定,并非所有人都适合牵引治疗。
四、医疗干预
药物治疗:如果颈椎疼较为严重,可在医生评估后使用非甾体类抗炎药,如布洛芬等,来缓解疼痛和炎症,但需注意药物的不良反应。对于一些因神经根受压等原因引起的颈椎疼,可能还会用到神经营养药物等,但都需要在医生的指导下使用。
手术治疗:如果颈椎疼是由于严重的颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等病变引起,经保守治疗无效,医生会评估是否需要进行手术治疗。手术风险和收益会根据个体的具体病情进行综合判断。
特殊人群注意事项
儿童:儿童颈椎疼相对较少见,若出现需排查是否有外伤、先天性颈椎畸形等情况。儿童颈部肌肉力量较弱,运动时要特别注意避免过度剧烈的颈部运动,如无必要尽量不进行牵引等治疗。如果是因不良姿势引起,要及时纠正孩子的坐姿、站姿等。
孕妇:孕妇由于身体重心改变等原因可能出现颈椎疼。要选择合适的孕妇枕,避免长时间保持同一姿势,可在医生指导下进行适度轻柔的颈部运动。一般不建议随意使用药物治疗,物理治疗相对较为安全,但要注意操作的温和性。
老年人:老年人颈椎疼可能与颈椎退变、骨质疏松等有关。在进行颈部运动时要更加缓慢、轻柔,避免快速、大幅度的颈部动作。物理治疗时要注意力度,若考虑手术治疗,要充分评估老年人的身体状况和手术风险。