病情描述:身体消瘦要挂什么科
主任医师 武汉大学中南医院
身体消瘦可能由内分泌科、消化内科、营养科、肿瘤科等多科室相关疾病引起,如内分泌科的甲状腺功能亢进症、糖尿病、儿童青少年生长激素缺乏等;消化内科的胃肠道疾病、炎症性肠病、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻、消化道肿瘤等;营养科的营养摄入不足或吸收不良;肿瘤科的多种恶性肿瘤等,患者就诊时需详细告知消瘦情况及病史以便医生准确诊断
一、内分泌科
1.可能原因及相关情况:甲状腺功能亢进症可导致身体消瘦,患者常伴有多汗、心慌、手抖、食欲亢进但体重下降等表现,这是因为甲状腺激素分泌过多,加速机体代谢,使能量消耗增加。糖尿病患者也可能出现消瘦,典型症状为“三多一少”,即多饮、多食、多尿、体重减轻,是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,导致糖代谢紊乱,机体不能充分利用葡萄糖供能,转而分解脂肪和蛋白质来提供能量。对于儿童青少年,如果出现消瘦,也需排查是否有生长激素缺乏等内分泌问题,生长激素缺乏会影响生长发育和代谢,导致体重增长缓慢甚至消瘦。
二、消化内科
1.可能原因及相关情况:胃肠道疾病可能引起身体消瘦,如慢性胃炎、胃溃疡等,会影响患者的消化吸收功能,导致营养摄入不足。炎症性肠病,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,患者除了有腹痛、腹泻等症状外,还会因为肠道吸收不良、慢性炎症消耗等原因出现消瘦。另外,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者会反复呕吐,导致营养物质丢失,进而引起消瘦,患者有长期的上腹部疼痛、呕吐宿食等表现。对于老年人出现消化内科相关消瘦情况,要考虑是否有消化道肿瘤的可能,消化道肿瘤会消耗机体大量营养,同时影响消化吸收,导致体重进行性下降。
三、营养科
1.可能原因及相关情况:如果是单纯的营养摄入不足或营养吸收不良导致的身体消瘦,可到营养科就诊。比如,一些节食减肥人群,不合理的饮食结构可能导致蛋白质、脂肪、碳水化合物以及维生素、矿物质等摄入不均衡,长期下来会引起消瘦。还有一些患有肠道疾病影响营养吸收的患者,虽然消化功能没有严重的器质性病变,但存在营养吸收障碍,也需要营养科进行评估和指导,通过调整饮食结构、补充特定的营养素等来改善消瘦状况。对于儿童,如果存在喂养不当的情况,比如挑食、偏食等,导致营养摄入不足而消瘦,营养科可以提供科学的喂养方案指导。
四、肿瘤科
1.可能原因及相关情况:多种恶性肿瘤都可能导致身体消瘦,肿瘤细胞生长迅速,会消耗大量机体营养物质,同时肿瘤还可能引起患者食欲减退、消化功能紊乱等情况。例如肺癌患者,除了有咳嗽、咯血等呼吸道症状外,常常伴有消瘦、乏力等全身表现;胃癌患者会出现食欲不振、上腹部不适、消瘦等症状,这是因为肿瘤影响了胃的正常消化功能,导致营养摄入减少和消耗增加。对于有肿瘤家族史或出现不明原因消瘦的人群,需要考虑到肿瘤科进行相关排查,以早期发现可能存在的肿瘤病变。
在前往相应科室就诊时,患者需要详细告知医生自己消瘦的具体情况,包括消瘦的时间、速度,是否伴有其他不适症状,如发热、腹痛、心慌等,同时提供详细的病史,如既往是否有慢性疾病、手术史等,以便医生准确判断病因,进行针对性的检查和诊断。例如,对于有糖尿病病史的消瘦患者,需要进一步评估血糖控制情况;对于老年人,要考虑是否有慢性疾病累积影响身体状况等。