外阴瘙痒发白脱皮怎么回事

外阴瘙痒发白脱皮可能由多种原因引起，包括外阴慢性单纯性苔藓（病因不明、各年龄段女性可发病、有外阴瘙痒及皮肤增厚发白脱皮等表现）、外阴硬化性苔藓（病因与自身免疫等有关、多见于40岁左右女性及幼女、有外阴皮肤变白萎缩等表现）、白癜风（黑素细胞破坏致色素脱失、任何年龄可发病、有外阴界限清楚白色斑片等表现）及其他原因如感染（有不洁性生活史等易患、有相应炎症表现）、过敏（有接触过敏原史、脱离过敏原可缓解）等。出现该症状需及时到妇科就诊，医生会进行妇科检查等，幼女及妊娠期女性就医需注意相应事项。

一、可能的原因

（一）外阴慢性单纯性苔藓

1.病因：病因尚不明确，可能与基因遗传、自身免疫、性激素缺乏等因素有关。长期搔抓、摩擦等局部刺激是重要的诱发因素。

2.人群特点：各年龄段女性均可发病，多见于中年或绝经后女性。

3.表现：主要症状为外阴瘙痒，患者常因瘙痒而搔抓，进而出现外阴皮肤增厚、发白、脱皮等表现，病变多累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合等部位，病变皮肤粗糙、呈苔藓样变。

（二）外阴硬化性苔藓

1.病因：病因可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏、感染等因素有关。

2.人群特点：多见于40岁左右女性，也可见于幼女。

3.表现：幼女患者主要症状为外阴瘙痒、灼烧感，检查可见外阴皮肤黏膜变白、变薄、发亮，阴唇粘连，小阴唇萎缩，可伴有脱皮；成年女性患者外阴皮肤变白、萎缩，阴蒂萎缩，小阴唇平坦，晚期皮肤菲薄、皱缩似卷烟纸，阴道口挛缩狭窄。

（三）白癜风

1.病因：是一种获得性色素脱失性皮肤病，由黑素细胞破坏导致，具体机制尚不明确，可能与遗传、自身免疫、氧化应激等有关。

2.人群特点：任何年龄均可发病，女性也可患病。

3.表现：外阴皮肤出现界限清楚的白色斑片，表面光滑，无萎缩、增厚等改变，一般无瘙痒、脱皮等不适，但如果合并其他炎症性病变可能出现瘙痒、脱皮。

（四）其他原因

1.感染：如外阴阴道假丝酵母菌病，由假丝酵母菌感染引起，除了外阴瘙痒外，还可出现外阴皮肤发红、肿胀，有时可见脱皮，白带呈豆腐渣样；滴虫性阴道炎也可导致外阴瘙痒，外阴皮肤可能出现红斑、丘疹，伴有脱皮等表现。此类情况多见于有不洁性生活史或不注意外阴清洁卫生的女性。

2.过敏：对卫生巾、内裤材质过敏等，可引起外阴瘙痒、发白、脱皮，有明确的接触过敏原史，脱离过敏原后症状可能有所缓解。各年龄段女性均可发生，与个体的过敏体质有关。

二、就医建议

1.及时就诊：如果出现外阴瘙痒发白脱皮的情况，应及时到妇科就诊。

2.检查项目：医生一般会进行妇科检查，观察外阴皮肤的具体表现，还可能会进行阴道分泌物检查（以明确是否有感染因素）、皮肤活检（对于怀疑有外阴病变性质改变的情况，如外阴慢性单纯性苔藓、外阴硬化性苔藓等）等检查。

3.特殊人群注意事项

幼女：家长发现幼女外阴出现瘙痒发白脱皮等情况，应及时带孩子就医，因为幼女外阴硬化性苔藓有其自身特点，且可能影响孩子的正常发育，就医时要详细向医生描述孩子的症状出现时间、变化情况等。

妊娠期女性：妊娠期出现外阴瘙痒发白脱皮等情况，要告知医生妊娠情况，因为一些检查和治疗需要考虑对胎儿的影响，医生会选择相对安全的检查方法和治疗措施。