冠心病早期什么症状怎么治疗

冠心病早期症状多样，包括劳力性心绞痛、胸闷、心悸等，不同年龄、性别、生活方式及有基础病史人群表现有别；早期治疗需生活方式调整（低盐低脂低糖饮食、适量运动、戒烟限酒）、控制基础疾病（高血压、糖尿病等）及药物治疗（抗血小板、他汀类药物等），特殊人群治疗各有注意事项。

一、冠心病早期症状

冠心病早期症状多样，部分患者可出现劳力性心绞痛，在体力活动、情绪激动（如愤怒、焦虑等）、饱食、寒冷等情况下，胸骨后或心前区会出现压榨性、闷痛或紧缩样疼痛，疼痛可向左肩、左臂内侧、无名指和小指放射，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。还有部分患者可能表现为胸闷，感觉胸部有压迫感，呼吸不够顺畅。另外，一些患者早期可能出现心悸，自觉心跳不规则或心慌。

从年龄因素来看，老年人由于身体机能下降，冠心病早期症状可能不典型，更容易被忽视；中青年人群如果有不良生活方式等危险因素，也可能出现上述典型或不典型症状。性别方面，绝经前女性冠心病发病率低于男性，绝经后女性发病率上升，所以绝经后女性更需关注自身是否出现相关症状。生活方式方面，长期吸烟、酗酒、缺乏运动、高脂高盐饮食的人群，患冠心病风险高，早期出现症状的概率相对较大；有高血压、糖尿病等基础病史的人群，本身就是冠心病的高危人群，更容易在早期出现冠心病相关症状。

二、冠心病早期治疗

1.生活方式调整

饮食：要遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。减少钠盐摄入，每日钠盐摄入量应少于5克；控制脂肪摄入，尤其要减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，避免食用动物内脏、油炸食品等；限制糖分摄入，少吃甜食。多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。例如，每天保证摄入400-750克蔬菜，200-350克水果。

运动：根据自身情况进行适量运动，一般建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可以进行适量的力量训练，但要避免过度劳累。运动时要注意循序渐进，逐渐增加运动强度和时间。

戒烟限酒：吸烟是冠心病的重要危险因素，必须戒烟；限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。

2.控制基础疾病

如果患者同时患有高血压，要将血压控制在目标范围内，一般主张血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或慢性肾病的患者，血压应控制在130/80mmHg以下。

对于糖尿病患者，要通过饮食、运动和药物治疗等综合措施控制血糖，使血糖水平尽量接近正常范围，如空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下等。

3.药物治疗

抗血小板药物：如阿司匹林，可抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低冠心病患者心肌梗死等事件的发生风险。

他汀类药物：具有调脂稳定斑块的作用，可降低血脂水平，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），能稳定动脉粥样硬化斑块，减少心血管事件发生。

对于特殊人群，老年人在治疗时要更加关注药物的不良反应和身体耐受性，用药需谨慎，从小剂量开始逐渐调整；女性在绝经后治疗时要考虑激素水平变化对心血管的影响；有基础病史的人群在治疗过程中要密切监测基础疾病指标，根据病情调整治疗方案，同时要注重生活方式的综合管理，以提高治疗效果，改善预后。