病情描述:用哪些避孕方法最好
副主任医师 山东大学第二医院
宫内节育器通过局部组织对异物反应影响受精卵着床,一次放置可长期避孕且可逆,适用已生育无禁忌证女性需注意放置后情况;复方口服避孕药由雌孕激素配伍抑制排卵等避孕,效果好且可调经,健康非哺乳期无禁忌证女性可考虑需规律服用;男用避孕套性交时阻精还预防性传播病,适用大多男性尤其有需求者要选合适等;皮下埋植剂释孕激素避孕,一次埋植可避孕久,适合特定女性要注意副作用和随访;绝育术阻断精卵通道达永久避孕,适无再生育意愿夫妇,手术有风险需慎重考虑。
一、宫内节育器
1.原理:通过局部组织对异物的反应,影响受精卵着床。
2.优点:一次放置可长期避孕,有效率较高,且为可逆性避孕措施,取出后生育能力可迅速恢复。
3.适用人群:已生育且无禁忌证的女性较为适用,一般无明显年龄限制,但需符合相应的健康条件,如无严重全身性疾病、生殖道炎症等。对于有多次流产史、子宫畸形等情况的女性需谨慎评估。
4.注意事项:放置后可能出现短期的月经紊乱、下腹不适等,需定期复查宫内节育器位置等情况。
二、复方口服避孕药
1.原理:由雌激素和孕激素配伍而成,通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等多环节发挥避孕作用。
2.优点:避孕效果较好,规律服用有效率高,还可能对月经周期有调节作用,减少经量、缓解痛经等。
3.适用人群:健康的非哺乳期女性可考虑使用,需排除禁忌证,如严重心血管疾病、肝肾功能不全、不明原因阴道出血等。不同年龄的健康女性在符合条件时均可考虑,但需注意随着年龄增长,一些心血管相关风险可能增加,需定期评估。
4.注意事项:必须严格按照规律服用,漏服可能导致避孕失败及阴道不规则出血等情况。
三、男用避孕套
1.原理:在性交时阻止精子进入阴道,从而达到避孕目的,同时还能预防性传播疾病。
2.优点:使用方便,无药物相关的全身副作用,还能预防性传播疾病如艾滋病、淋病等。
3.适用人群:适用于大多数男性,尤其适合有预防性传播疾病需求的人群,如性生活活跃且有多个性伴侣者等。不同年龄的男性均可使用,一般无特殊禁忌,只要正确使用即可。
4.注意事项:要选择合适尺寸的避孕套,使用前检查有无破损,正确佩戴和取下,避免使用过期的避孕套等。
四、皮下埋植剂
1.原理:将孕激素缓慢释放,抑制排卵、改变宫颈黏液性状等起到避孕作用。
2.优点:一次埋植可避孕较长时间,避孕效果可靠,使用方便,不影响性生活。
3.适用人群:适合已生育且不愿放置宫内节育器、对口服避孕药有禁忌或不适合的女性等。年龄一般建议在18-40岁左右相对健康的女性,需排除严重肝肾功能不全等禁忌证。
4.注意事项:可能出现不规则阴道出血等副作用,需定期随访,且埋植剂到期后需及时取出。
五、绝育术
1.原理:通过手术阻断精子与卵子相遇的通道,达到永久避孕目的。男性为输精管绝育术,女性为输卵管绝育术。
2.优点:避孕效果永久性强。
3.适用人群:已完成生育计划且无再生育意愿的夫妇。男性绝育术适用于健康的男性,女性绝育术适用于无禁忌证的女性,年龄一般无绝对限制,但需符合手术相关的身体条件评估。
4.注意事项:手术有一定风险,如感染、出血等,术后需注意休息和伤口恢复等,且绝育术后恢复生育功能较困难,需慎重考虑。