艾滋病有哪些反应和症状

艾滋病分为急性期约半数至七成感染者2-4周左右出现发热等轻微自限性症状且血液可检病毒核酸、无症状期可持续数年病毒持续复制免疫系统渐损CD4T淋巴细胞计数下降、艾滋病期为终末期有全身症状、机会性感染（累及多系统）、肿瘤，儿童有生长发育迟缓等、女性有母婴传播等情况、有高危行为史人群出现相关症状需警惕检测。

一、急性期

感染艾滋病病毒后2-4周左右可能进入急性期，此阶段约50%-70%的感染者会出现临床症状。主要表现为发热，多为持续性发热，体温可在38℃左右，可伴有咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大等。这些症状一般较为轻微，呈自限性，通常持续1-3周后可自行缓解。此阶段是病毒大量复制、免疫系统受损的初期表现，血液中可检测到艾滋病病毒核酸。

二、无症状期

该阶段可持续6-8年，此期感染者一般无明显的临床症状，看起来与正常人无异，但体内的艾滋病病毒在持续进行复制，免疫系统逐渐受损，CD4T淋巴细胞计数逐渐下降。此期的长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关，部分感染者可能因未及时检测而错过早期干预时机。

三、艾滋病期

此期是艾滋病病毒感染的终末期，机体免疫系统严重受损，CD4T淋巴细胞计数明显下降（通常低于200/μL），主要表现为以下几方面：

（一）全身症状

持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻，体重减轻常超过10%。部分患者还可出现乏力、消瘦等表现，患者一般体质虚弱，精神状态差。

（二）机会性感染

是艾滋病期的主要表现，可累及多个系统。例如：

呼吸系统：肺孢子菌肺炎较为常见，患者出现发热、干咳、进行性呼吸困难等症状，胸部影像学检查可见间质性肺炎表现；

消化系统：白色念珠菌引起的食管炎、肠炎较为多见，表现为吞咽疼痛、胸骨后烧灼感、腹泻（每日数次至十余次，多为水样便）等；

神经系统：可出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等，多由艾滋病病毒侵犯神经系统或机会性感染、肿瘤等引起；

皮肤黏膜：可出现带状疱疹、口腔毛状白斑、外阴阴道念珠菌感染等，皮肤表现多样，如皮疹、溃疡等。

（三）肿瘤

常见的有卡波西肉瘤，多见于皮肤受累，表现为紫红色或深蓝色浸润性斑片或结节，可融合成大片状，表面出现溃疡；还可能出现非霍奇金淋巴瘤等恶性肿瘤。

四、不同人群的特殊表现

（一）儿童

儿童感染艾滋病后，除了可能出现与成人相似的发热、腹泻等症状外，还常伴有生长发育迟缓，表现为身高、体重低于同年龄、同性别儿童的正常标准；反复发生严重的机会性感染，如肺炎、脑膜炎等；智力发育可能受到影响，出现智力低下等情况。这与儿童免疫系统发育尚未完善，感染后病毒对机体的损害更为明显有关。

（二）女性

女性艾滋病患者在孕期可能通过胎盘将病毒传给胎儿，导致母婴传播；在月经周期等生理阶段，由于免疫力可能相对波动，更容易出现机会性感染等症状；同时，女性患者在社会角色中可能面临更多心理压力等情况，也会影响疾病的进展和自身状态。

（三）有高危行为史人群

有高危性行为（如无保护的性接触、共用注射器等）的人群，若出现上述急性期或艾滋病期的相关症状，应高度警惕艾滋病感染的可能，需及时进行艾滋病病毒检测，以便早期发现、早期干预。