什么原因引起肩周炎

肩周炎的发生与多种因素相关，包括40岁以上中老年人等的软组织退行性改变，长期过度活动、姿势不良，肩部外伤，肩部固定过久，以及颈椎病、心血管疾病、肺部疾病等其他疾病的影响。软组织退行性改变使中老年人尤其是女性易发病；长期过度活动或姿势不良会致肩部损伤或肌肉痉挛炎症；肩部外伤治疗恢复不当、固定过久致活动少会引发粘连；颈椎病等疾病可因牵涉痛致肩部活动减少进而引发肩周炎。

一、软组织退行性改变

随着年龄增长，肩关节周围的软组织会发生退行性改变，例如肌腱、滑囊等组织的退变。这种退变会使软组织的强度、弹性等降低，更容易受到损伤和发生炎症反应，从而增加肩周炎发生的风险。一般40岁以上的中老年人相对更易出现这种软组织退行性改变相关的肩周炎情况，女性在更年期前后由于内分泌等变化，可能比男性更易受此因素影响。

二、长期过度活动、姿势不良

1.肩部过度活动：

长期从事需要反复肩关节外展、上举等动作的职业或活动，如运动员（像棒球运动员、游泳运动员等）、画家等，肩关节反复的磨损会导致肩部软组织损伤，进而引发肩周炎。例如游泳运动员长期进行划水动作，肩关节频繁活动，容易使肩部软组织疲劳受损，增加肩周炎发病可能。

日常生活中过度使用肩部，如长期背过重的背包、长时间用肩部扛重物等，也会使肩关节承受过多压力，造成软组织慢性损伤，逐渐引发肩周炎。

2.姿势不良：

长期伏案工作且姿势不正确，如长时间含胸、弯腰，会使肩关节周围肌肉长期处于紧张、痉挛状态，影响肩部血液循环，导致局部代谢产物堆积，引发炎症，最终可能导致肩周炎。比如办公室职员长时间保持不良坐姿，就容易出现这种情况。

三、肩部外伤

肩部受到急性外伤后，如肱骨近端骨折、肩关节脱位等，如果治疗不当或恢复不充分，可能会导致肩关节周围组织粘连、纤维化等，进而引发肩周炎。例如肩部骨折后没有进行规范的康复训练，或者康复训练时机、方法不当，就可能影响肩关节功能恢复，增加肩周炎发生几率。

四、肩部固定过久

上肢骨折后需要长时间固定肩关节，如上肢骨折行石膏固定3-4周以上，会使肩关节活动减少，导致肩关节周围组织发生粘连、挛缩，从而引发肩周炎。比如上肢骨折后长时间固定，没有及时进行适当的肩关节功能锻炼，就容易出现这种因肩部固定过久导致的肩周炎情况。

五、其他疾病影响

1.颈椎病：颈椎病患者由于颈椎病变刺激神经根，可引起肩部放射性疼痛，长期的肩部疼痛会使肩部肌肉痉挛、缺血，进而导致肩关节活动受限，久而久之可能发展为肩周炎。一般患有颈椎病的人群，尤其是病情控制不佳的，更易并发肩周炎，中老年人是颈椎病和肩周炎的高发人群，两者可能相互影响。

2.心血管疾病：某些心血管疾病，如心肌梗死、心绞痛等，可引起肩部牵涉痛，患者因为肩部疼痛而减少肩部活动，长期如此也可能导致肩关节周围组织粘连，引发肩周炎。有心血管疾病的人群，由于疾病本身可能导致身体机能变化，更容易出现肩部活动受限相关问题进而发展为肩周炎。

3.肺部疾病：肺部肿瘤、胸膜炎等肺部疾病，可引起肩部放射性疼痛，导致肩部活动减少，从而增加肩周炎发生风险。例如患有肺部肿瘤的患者，可能因为肩部牵涉痛而不敢活动肩部，长期下来就容易引发肩周炎。