骨盆骨折的护理常规

骨折护理涵盖环境管理需安静整洁且温湿度适宜，饮食依病情提供高蛋白高维生素高钙易消化食物，病情观察包括生命体征及患肢情况，并发症要预防压疮、肺部感染、泌尿系统感染，体位需正确摆放并定时更换，皮肤要清洁及评估，心理上给予支持并进行健康宣教。

一、一般护理

1.环境管理：将患者安置于安静、整洁且温湿度适宜（温度22~24℃、湿度50%~60%）的病房，保持病房通风良好，减少外界干扰，为患者营造舒适康复环境，老年患者对环境温度变化更敏感，需特别关注环境调控。

2.饮食指导：根据患者病情提供高蛋白、高维生素及富含钙质的饮食，如牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果等，以促进骨折愈合，老年患者因胃肠功能减弱，需注意饮食易消化，儿童患者则要保证营养均衡满足生长发育需求。

二、病情观察

1.生命体征监测：持续监测患者体温、脉搏、呼吸、血压，尤其合并严重创伤时警惕休克，儿童患者因体温调节中枢不完善，需更频繁监测体温变化，及时发现异常情况。

2.患肢情况观察：密切观察患肢皮肤颜色、温度、末梢血液循环及感觉运动功能，儿童骨盆骨折需关注骨骺损伤对生长发育的影响，定期评估患肢神经血管状态，早期发现缺血、神经损伤等并发症。

三、并发症护理

1.压疮预防：定时为患者翻身，一般每2小时1次，翻身时避免拖、拉、推等动作，使用气垫床或减压敷料，保持皮肤清洁干燥，老年患者皮肤弹性差、修复能力弱，需重点加强压疮预防，儿童患者皮肤娇嫩，选择合适的防护用品。

2.肺部感染预防：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，协助翻身、拍背，儿童患者咳嗽反射较弱，需加强呼吸道管理，指导家长协助患儿拍背，促进痰液排出，降低肺部感染风险。

3.泌尿系统感染预防：鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000ml，保持会阴部清洁，儿童患者要及时更换尿布，避免尿液刺激，减少泌尿系统感染发生几率。

四、体位护理

1.正确体位摆放：依据骨折类型指导患者采取合适体位，如仰卧位时在患肢下方垫软枕使髋关节微屈外展，避免内收内旋，儿童患者体位摆放需兼顾骨骼生长特点，防止畸形发生，确保骨折端稳定。

2.体位更换：定时协助患者更换体位，避免同一部位长期受压，操作时动作轻柔，减少骨折端移动，儿童患者骨骼柔韧性好，体位更换时需特别注意轻柔操作，避免造成二次损伤。

五、皮肤护理

1.清洁护理：每日用温水擦拭患者身体易出汗部位（如腋窝、腹股沟等），保持皮肤清洁，儿童患者选用温和清洁用品，避免刺激皮肤，老年患者皮肤屏障功能减退，更需注意皮肤清洁力度适中。

2.皮肤评估：定期检查皮肤有无发红、破损等情况，及时发现问题并处理，老年患者皮肤状态易受疾病影响，需加强皮肤评估频率，儿童患者皮肤变化需密切观察，早发现早干预。

六、心理护理

1.心理支持：关注患者情绪变化，及时沟通了解心理状态，给予心理安慰与鼓励，儿童患者需与家长沟通，共同安抚患儿情绪，减轻恐惧心理，老年患者可能因疾病产生焦虑等情绪，需耐心疏导。

2.健康宣教：向患者及家属讲解疾病相关知识、治疗预后等，增强康复信心，老年患者理解能力可能较弱，用通俗易懂语言讲解，儿童患者则由家长协助理解康复相关内容，确保患者及家属对疾病有正确认识。