肩周炎疼得厉害该怎么办

肩周炎可通过一般治疗（休息制动、物理治疗）、药物治疗、康复锻炼、中医治疗等缓解，若一般处理不缓解需及时就医进一步治疗，一般治疗包括休息制动、热敷冷敷及理疗仪器，药物用非甾体抗炎药需注意不同人群差异，康复锻炼有钟摆运动、爬墙运动，中医治疗有针灸推拿、中药熏蒸等。

一、一般治疗

1.休息与制动：急性期应适当休息，减少肩部活动，避免提重物等加重疼痛的动作，让肩部肌肉得到放松，有助于缓解疼痛。例如，避免长时间用患侧手臂进行拖地、搬运重物等活动。对于不同年龄的人群，如老年人可能本身活动量相对较少，但仍需注意避免不必要的肩部负重；年轻人若因工作等原因需要频繁使用肩部，更要格外注意休息时间的保证。

2.物理治疗

热敷：可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。一般使用温热的毛巾或热水袋热敷肩部，温度以患者能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄人群热敷时需注意温度的适度，老年人皮肤感觉相对迟钝，温度不宜过高，避免烫伤；儿童皮肤娇嫩，热敷时更要严格控制温度和时间。

冷敷：在急性期疼痛剧烈时，可适当冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，有助于减轻炎症反应和肿胀。但要注意避免直接将冰块敷在皮肤上，可用毛巾包裹冰块后再进行冷敷。

理疗仪器：如红外线照射、超短波治疗等，红外线照射可透过皮肤，产生热效应，改善局部血液循环；超短波治疗能促进炎症消退。不同年龄人群在接受理疗仪器治疗时，要根据其身体耐受情况和具体病情调整治疗参数。

二、药物治疗

可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但需注意不同人群的用药差异。老年人使用非甾体抗炎药时要警惕胃肠道反应等副作用，可选择对胃肠道刺激相对较小的剂型；儿童一般优先非药物干预，除非在医生严格评估下且无其他更好选择时才考虑谨慎使用。

三、康复锻炼

1.钟摆运动：身体前倾，患侧手臂自然下垂，以肩关节为中心，做前后、左右摆动，像钟摆一样，每次摆动10-15次，每天3-4组。不同年龄人群可根据自身肩部活动范围适当调整摆动幅度，老年人和儿童的摆动幅度应相对小一些，避免过度牵拉加重疼痛。

2.爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁慢慢向上爬行，逐渐提高患侧上肢的高度，每次爬行尽量达到自己的最大极限，然后慢慢放下，重复进行，每次可进行10-15次，每天3-4组。不同年龄人群在进行爬墙运动时要注意根据自身肩部功能状况循序渐进，不能急于求成。

四、中医治疗

1.针灸推拿：针灸可以通过刺激穴位调节气血流通，缓解肩部疼痛；推拿按摩能放松肩部肌肉，改善肩部关节活动度。但针灸推拿需由专业的中医师操作，不同年龄、体质的人群在针灸推拿时的穴位选择和手法力度等都有所不同。例如，儿童进行针灸推拿时要更加轻柔，避免引起不适；老年人若有骨质疏松等情况，推拿力度要适中，防止造成骨折等损伤。

2.中药熏蒸：利用中药蒸汽的温热和药物作用，渗透到肩部组织，起到通络止痛的作用。中药熏蒸的药物配方需根据个体情况调配，不同年龄人群在熏蒸时要注意温度，防止烫伤。

如果肩周炎疼得厉害经以上一般处理无明显缓解，应及时就医，进一步评估病情，可能需要进行封闭治疗等其他更有针对性的治疗措施。